12、门诊部护士长绩效考核量化标准 考核权重 要素 考 核 标 准 考核办法 备注 个人1、迟到或早退10分钟内扣1分，11-30分钟扣3分，31-60分钟不得分，超平时考出勤 劳动5分 过60分钟按旷工。有特殊情况需严格履行医院请假制度，违反按旷工处理。 勤、 纪律 日常工作 坚守10分 坚守岗位，及时准确完成本岗工作任务满分。离、空岗1次扣2分，2次及中发现或 岗位 例行检查 5分 以上无分；工作时间干私活、聊天每次扣1分，3次及以上无分。 遵守医院有关规定，服务语言规范，仪表端庄，礼貌文雅，着装整洁，佩戴职工5分 胸卡为满分；不穿工装，不佩戴胸卡每发现1次扣1分；上岗浓妆艳抹，佩仪表 带首饰，每发现1次扣1分；其它违反医院有关规定行为，视情节扣分。 1．服从领导，不服从管理扣５分。 2.按时参加各种会议，及时传达会议精神，做到政令畅通，传达不及时扣３分，无故不落实扣10分。 3.排班科学合理，不合理扣１分，造成不良后果扣５分。 4.做好文件归档及保管，缺资料及文件丢失每份扣５分。 5.及时修订完善科室规章制度及职责，妥善分类保管，修订不及时扣３分。 1．科室有质量控制小组，每月进行护理质量检查，对存在的缺陷进行分析，制定改进措施并跟踪检查，有记录。做不到不得分，少一项扣５分，检查不认真一项扣１分；护理部检查一项不达标扣５分。 2.及时填写各种报表，按时上报护理部，未按要求上报一项扣２分。 3.负责门诊急救室、输液观察室、换药室、治疗室的管理，做好消毒隔离，防止交叉感染，一项做不到扣5分。 4.经常巡视候诊病员的病情变化，对重病员应提前就诊或送急诊室处理，一项不符合要求扣3分。 5.检查并指导各诊室做好开诊前的准备及卫生宣教，未落实扣5分。 6.督促卫生员保持门诊的整洁，检查饮水设施以及其他方便病人的设施是否到位，一项不达标扣2分。 7.每月进行医护人员的满意度调查，对反应的问题及时提出改进办法并记录，一项未做到扣2分。 8.各项质检项目均达标，一项不达标扣5分。 1.组织落实各项护理安全制度和防范措施，制定科室合理的护理工作流程，落实不到位或流程未制定，每项扣３分。 2.认真落实核心制度、岗位职责，督促和教育护士遵守各项护理常规，发现护士违反，每人次扣２分。 日常工作 中发现或 例行检查 行政１５管理 分 查资料、查科室、 询问护士 护理质量 ３0分 现场提问、询问护士、医 生、患者 护理２０安全分 管理 查资料、查落实、查记录 护理专科１５教学分 管理 1.根据门诊的特点，制定业务学习计划并组织落实，无计划扣５分，未认真落实扣５分。 查资料、提问护 士、考核 有投诉 密切配合科主任工作，主动协调各诊室医、护人员的关系，产生矛盾或有纠团结５分 协作 纷者，一次扣２分。
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13、供应室护士长绩效考核量化标准 考核权重 要素 考 核 标 准 考核办法 备注 劳动纪律 10分 职工仪表 行政管理 个人1、迟到或早退10分钟内扣1分，11-30分钟扣3分，31-60分钟不得分，超平时考出勤 勤、 5分 过60分钟按旷工。有特殊情况需严格履行医院请假制度，违反按旷工处理。日常工作坚守坚守岗位，及时准确完成本岗工作任务满分。离、空岗1次扣2分，2次及中发现或 岗位 例行检查 5分 以上无分；工作时间干私活、聊天每次扣1分，3次及以上无分。 遵守医院有关规定，服务语言规范，仪表端庄，礼貌文雅，着装整洁，佩戴日常工作5分 胸卡为满分；不穿工装，不佩戴胸卡每发现1次扣1分；上岗浓妆艳抹，佩中发现或 带首饰，每发现1次扣1分；其它违反医院有关规定行为，视情节扣分。 例行检查 1．服从领导，不服从管理扣５分。 2.根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结，无计划或一项未落实扣3分。 3.按时参加各种会议，及时传达会议精神，做到政令畅通，传达不及时扣３查资料、25分 查科室、分，无故不落实扣10分。 询问护士 4.排班科学合理，不合理扣１分，造成不良后果扣５分。 5.做好文件归档及保管，缺资料及文件丢失每份扣５分。 6.及时修订完善科室规章制度及职责，妥善分类保管，修订不及时扣３分。 1．科室有质量控制小组，每月进行护理质量检查，对存在的缺陷进行分析，制定改进措施并跟踪检查，有记录。做不到不得分，少一项扣５分，检查不认真一项扣１分；护理部检查一项不达标扣５分。 2.及时填写各种报表，按时上报护理部，未按要求上报一项扣２分。 3.负责医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应工作，一项不达标扣5分。 4.各项操作流程要符合人流，物流由污到洁，气流由洁到污的路线，不交叉，护理35分 现场检查 质量 不逆行的原则，一项不达标扣3分。 5.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况；完善清洗，检查包装，灭菌，无菌物品发放的规范化操作，把好质量监测关，对灭菌环节严格做到每锅物理监测，每包化学监测，每周生物监测，一项未落实扣5分。 6.每月进行工作人员满意度调查，对临床科室的意见及时处理，未认真落实每项扣５分。 7.各项质检项目均达标，一项不达标扣5分。 1.组织落实各项护理安全制度和防范措施，制定科室合理的工作流程、标识，落实不到位或流程未制定，每项扣３分。 护理2.认真落实核心制度、岗位职责，督促和教育护士遵守各项工作常规，发现查资料、安全20分 查落实、护士违反，每人次扣２分。 管理 查记录 3.及时组织不良事件讨论，按时上报，上报不及时扣３分，隐瞒不报扣10分， 4.制定本专科业务学习计划并组织落实，无计划扣５分，未认真落实扣５分。 密切配合各临床科室的工作，主动协调工作中存在的问题，以保证物资供应团结５分 协作 工作，有投诉一次扣２分。 有投诉
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14、手术室护士长绩效考核量化标准 考核权重 要素 考 核 标 准 考核办法 备注 个人1、迟到或早退10分钟内扣1分，11-30分钟扣3分，31-60分钟不得分，超平时考出勤 劳动5分 过60分钟按旷工。有特殊情况需严格履行医院请假制度，违反按旷工处理。 勤、 纪律 日常工作坚守10分 坚守岗位，及时准确完成本岗工作任务满分。离、空岗1次扣2分，2次及中发现或 岗位 例行检查 5分 以上无分；工作时间干私活、聊天每次扣1分，3次及以上无分。 遵守医院有关规定，服务语言规范，仪表端庄，礼貌文雅，着装整洁，佩戴职工5分 胸卡为满分；不穿工装，不佩戴胸卡每发现1次扣1分；上岗浓妆艳抹，佩仪表 带首饰，每发现1次扣1分；其它违反医院有关规定行为，视情节扣分。 1．服从领导，不服从管理扣５分。 2.按时参加各种会议，及时传达会议精神，做到政令畅通，传达不及时扣３分，无故不落实扣10分。 3.排班科学合理，不合理扣１分，造成不良后果扣５分。 4.做好文件归档及保管，缺资料及文件丢失每份扣５分。 5.及时修订完善科室规章制度及职责，妥善分类保管，修订不及时扣３分。 1．科室有质量控制小组，每月进行护理质量检查，对存在的缺陷进行分析，制定改进措施并跟踪检查，有记录。做不到不得分，少一项扣５分，检查不认真一项扣１分；护理部检查一项不达标扣５分。 2.及时填写各种报表，按时上报护理部，未按要求上报一项扣２分。 3.参加手术间的重大抢救，并进行业务、技术指导，指导手术间护理人员配合好各科手术和抢救，一项做不到扣3分。 4.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌技术操作，一人一项未做到扣2分。 5.督促工作人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，监测灭菌消毒效果，严防医院感染，一项未做到扣5分。 6.负责手术室器材、敷料、仪器设备、高值耗材等物品的计划请领、保管、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，一项不符合要求扣3分。 7.各项质检项目均达标，一项不达标扣5分。 1.组织落实各项护理安全制度和防范措施，制定科室合理的护理工作流程，落实不到位或流程未制定，每项扣３分。 2.认真落实核心制度、岗位职责，督促和教育护士遵守各项护理常规，发现护士违反，每人次扣２分。 3.及时组织不良事件讨论，进行原因分析、定性、处理、并制定防范措施，按时上报。上报不及时扣３分，隐瞒不报扣10分，无讨论、分析、防范措施每项扣５分。 日常工作中发现或 例行检查 行政１５管理 分 查资料、查科室、询问护士 护理质量 ３0分 现场提问、询问护士、医生 护理２０安全分 管理 查资料、查落实、查记录 护理专科１５教学分 管理 1.制定本专科业务学习计划并组织落实，无计划扣５分，未认真落实扣５分。 查资料、提问护2.每月认真组织科室人员进行操作考核，未落实扣５分。 3.落实进修、实习护士的带教工作，讲课未落实扣２分；无出科考试扣３分。 士、考核 密切配合科主任工作，协调好与各科室及科内医护人员的关系，产生矛盾者，团结５分 有投诉 协作 一次扣２分。
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15、病区护士绩效考核量化标准 考核权重 要素 考 核 标 准 考核办法 备注 个人1、迟到或早退10分钟内扣1分，11-30分钟扣3分，31-60分钟不得分，超出勤 过60分钟按旷工处理。有特殊情况需严格履行医院请假制度，违反按旷工处劳动5分 理。 纪律 10分 坚守坚守岗位，及时准确完成本岗工作任务满分。离、空岗1次扣2分，2次及以岗位 5分 上无分；工作时间干私活、聊天每次扣1分，3次及以上无分。 遵守医院有关规定，服务语言规范，仪表端庄，礼貌文雅，着装整洁，佩戴职工5分 胸卡为满分；不穿工装，不佩戴胸卡每发现1次扣1分；上岗浓妆艳抹，佩仪表 带首饰，每发现1次扣1分；其它违反医院有关规定行为，视情节扣分。 工作量 50分 完成平均工作量满分。每低于平均工作量5％扣3分，每高于平均工作量5％奖3分。出外支援其他科室每班次另加0.2分。 平时考勤 日常工作中发现或 例行检查 日常工作中发现或 例行检查 按照班次或所管病人计算 1．一般护理缺陷每项每人次扣0.1分，护理部质检扣0.5分。 2.发生不良事件每人次扣2分。 3.发生护理差错无严重后果者每人次扣2分，有严重后果根据鉴定结果扣分：确定为医疗事故本月奖金扣除，责任者按规定另行处理。其他纠纷扣5分。 护理4.护理文书（护理记录单、体温单、交班报告、治疗单、特护记录单、各种评工作20分 估单等）填写及时、规范为满分，发现一处不合格扣0.1分。 质量 5.各种登记本每漏登记一项或登记错误扣0.1分。 6.基础护理技术操作考核≥90分，专科护理技术操作考核≥85分为合格，每下降1分扣0.5分。 7．未认真履行班职责及核心制度者，发现一处扣1分。 科室自查、护理部质检和日常工作中发现 1.没有有效护理投诉满分。发现1次有效投诉，且能在科室解决的扣3分；发现1次有效投诉，需医院予以调节处理的扣5分；发现2次有效投诉或发现1次赔偿需医院进行经济赔偿的无分；全年累计投诉6次以上者，取消本年度评先评优资格。得到锦旗一面奖2分，表扬信一封奖1分。 服务15分 质量 2.出院满意度调查点名表扬每人次加0.1分。 3.与患者、同事或其他人员争吵，不管什么原因，每发现一次扣3分。 4.每月科室测评，第一名奖励1分，第二名奖励0.5分，连续三月倒数第一者扣5分。
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凡接到投诉查证后均对照标准进行扣分，满意度以出院收回调查表为准
16、供应室护士绩效考核量化标准 考核权重 要素 考 核 标 准 考核办法 备注 个人1、迟到或早退10分钟内扣1分，11-30分钟扣3分，31-60分钟不得分，超出勤 过60分钟按旷工处理。有特殊情况需严格履行医院请假制度，违反按旷工处劳动5分 理。 纪律 10分 坚守坚守岗位，及时准确完成本岗工作任务满分。离、空岗1次扣2分，2次及以岗位 5分 上无分；工作时间干私活、聊天每次扣1分，3次及以上无分。 遵守医院有关规定，服务语言规范，仪表端庄，礼貌文雅，着装整洁，佩戴职工10分 胸卡为满分；不穿工装，不佩戴胸卡每发现1次扣2分；上岗浓妆艳抹，佩仪表 带首饰，每发现1次扣5分；其它违反医院有关规定行为，视情节扣分。 1．掌握各项制度、职责，做好各种登记工作。抽查时一项回答不全扣2分，漏登记一次扣2分。 2.每月进行空气、物体表面、工作人员手的培养，均达标合格。未按要求或未达标扣5分。 3.器械的清洗、打包、消毒；各物品、敷料的准备工作符合要求。一项不达标扣5分。 4.各种器械、物品消毒灭菌合格率达100%，灭菌物品供应及时率100%，一工作60分 质量 项未达标扣10分。 5.掌握高压锅操作原理及注意事项，杜绝差错事故的发生。违规一次扣5分。 6.保持供应室清洁整齐。未做到一次扣3分。 7．做好临床科室的协调工作。一项不符合扣3分。 8.严格消毒隔离制度，控制院内感染的发生。一项未做到扣10分。 9.服从领导、听从分配，完成领导交办的各项临时任务。违规一次扣3分。 10.其它，按部门检查扣分。 平时考勤 日常工作中发现或 例行检查 日常工作中发现或 例行检查 科室自查、护理部质检和日常工作中发现、每月发放临床科室调查表 1.没有有效护理投诉满分。发现1次有效投诉，且能在科室解决的扣3分；发现1次有效投诉，需医院予以调节处理的扣5分；发现2次有效投诉或发现1次赔偿需医院进行经济赔偿的无分；全年累计投诉6次以上者，取消本年度服务20分 评先评优资格。 质量 2. 与患者、同事或其他人员争吵，不管什么原因，每发现一次扣3分。 3.每月临床科室测评，第一名奖励5分，第二名奖励3分，连续三个月倒数第一者扣10分。 凡接到投诉查证后均对照标准进行扣分
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