A．食管癌穿孔 B．食管痉挛解除 C．部分痛肿坏死脱落 D．食管水肿消退 23．食管癌手术食管切除范围应在距癌肿： ( ) A．1～2 cm B．2～3 cm
C．3～4 cm D．5～8 cm(>5 cm) 24．除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是： ( ) A．化疗 B．放疗
C．免疫治疗 D．放置食管支架 25．贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是： ( ) A．食管高度扩张 B．有液平面 C．有充盈缺损 D．下段呈鸟嘴状 26．闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是： ( ) A．伤侧肺呼吸音减弱 B．伤侧肺有啰音 C．伤侧皮下气肿 D．透视伤侧胸腔积液 27．单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是： ( ) A．肋间神经封闭止痛 B．输血
C．止痛药 D．局部加压包扎固定 28．关于肋骨骨折胸壁胶布固定方法，错误的是： ( ) A．准备3～5 cm宽的胶布 B．病人吸气末屏气后贴敷 C．胶布由后向前拉紧粘贴 D．固定期为2～3周
29．在野外发生胸部挤压伤，闭合性多根多处肋骨骨折，胸壁大面积反常运动，严重呼吸困难。最好的急救措施是： ( ) A．胸壁胶布固定 B．胸壁加压敷料固定 C．内固定 D．铁丝夹板牵引固定 30．胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是： ( ) A．开放性气胸 B．纵隔及皮下气肿 C．张力性气胸 D．闭合性气胸 31．诊断张力性气胸最充分的证据是： ( ) A．呼吸困难伴有严重皮下气肿 B．伤侧胸部呈高调鼓音 C．伤侧呼吸音消失 D．胸膜腔抽出高压气体 32．下列哪项检查诊断肋骨骨折是不可靠的： ( ) A．局部压痛 B．间接压痛 C．胸壁反常呼吸运动 D．骨擦音 33．单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的： ( ) A．压迫固定 B．牵引固定 C．胶布固定 D．胸带固定 34．闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状： ( ) A．10% B．20％ C．30％ D．40%
35．右胸闭合性外伤，X线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占30％，自觉胸痛，呼吸20次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7 kPa。处理原则是： ( ) A．胶布固定 B．胸腔穿刺 C．闭式引流 D．局部封闭 36．开放性胸外伤的诊断依据是： ( )
A．仅胸壁有创口 B．支气管断裂 C．多发性肋骨骨折
D．胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克
37．下述临床表现哪项诊断肋骨骨折量可靠? ( ) A．局部疼痛 B．损伤部位肿胀 C．损伤部位间接压痛 D．听到胸部有骨擦音 38．开放性脚外伤诊断的主要依据是： ( ) A．胸壁见有创口 B．开放性肋骨骨折 C．胸壁创口与胸膜腔相通 D．肋骨骨折刺破胸膜 39．开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于： ( ) A．伤侧胸膜腔负压消失
B．呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同 C．健侧胸膜腔负压增加 D．健侧肺萎陷 40．外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是： ( ) A．外伤史 B．心包穿刺抽出多量血液 C．呼吸困难 D．X线透视心脏搏动弱
41．一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜? ( ) A．胸腔穿刺抽血 B．胸腔闭式引流 C．开胸纤维膜剥除术 D．开胸清除凝血块 42．在引起脓胸的致病菌中较常见的是： ( ) A．肺炎球菌、葡萄球菌 B．结核杆菌、大肠杆菌 C．链球菌、厌氧菌 D．放线菌
43．关于脓胸下列哪一项是错误的? ( ) A．脓胸多为继发性感染 B．结核性脓胸多属慢性脓胸 C．脓胸的病程分早、中、晚三期 D．脓胸的主要症状是高烧、胸痛 44．关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？ ( ) A．消炎疗法 B．开放引流 C．支持疗法 D．闭式引流
45．以下哪种情况不宜做胸腔引流？ ( ) A．急性脓胸 B．脓气胸 C．血胸、感染 D．结核性脓胸 46．急性脓胸最多继发于： ( ) A．开胸手术后 B．开放性胸外伤 C．膈下脓肿 D．肺部炎症 47．引起脓胸常见的细菌是： ( ) A．大肠杆菌 B．肺炎双球菌 C．链球菌 D．结核菌 48．诊断急性脓胸最简单准确的方法是： ( ) A．肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重
B．一侧胸部叩诊实音，语音传导弱 C．胸腔穿刺抽出脓汁
D．超声检查胸腔有液平反射
49．急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的？ ( ) A．消炎治疗 B．支持治疗 C．开放引流 D．闭式引流 50．急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是： ( ) A．加大抗生素用量 B．继续穿刺胸腔抽脓 C．开胸手术清除 D．胸腔闭式引流术 51．急性全脓胸闭式引流的最佳部位是： A．锁骨中线第二肋间 B．肩胛线第七肋间
C．腋前线第六肋间 D．腋中后线第七或八肋间 52．慢性脓胸最主要的诊断依据是： A．X线见有胸膜钙化 B．胸部下陷肋间变窄 C．颈部气管向患侧移位 D．胸腔抽出脓液 53．结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是： A．胸腔穿刺排脓 B．脓胸纤维板剥脱术 C．开放引流 D．闭式引流 54．急性脓性心包炎的治疗，错误的是： A．心包部分切除术 B．全身应用抗生素 C．穿刺抽脓 D．心包切开排脓术
55．急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征? A．脉搏细弱、快 B．静脉压上升 C．血压升高 D．心界扩大 56．缩窄性心包炎最好的治疗方法是： A．抗生素治疗 B．利尿药物治疗 C．强心药物治疗 D．手术治疗 57．缩窄性心包炎最常见的病因是： A．外伤性血心包 B．化脓性感染 C．风湿性心包炎 D．结核性心包炎 58．左主支气管的叙述何者正确： A．比右主支气管短 B．在奇静脉的下方通过 C．位于食管胸部之后
D．在左肺动脉之下方到达肺 59．右主支气管的叙述何者正确： A．细而长 B．粗而陡直
C．异物不易落入 D．前方有下腔静脉 60．胸膜下界在锁骨中线处相交于： A．第六肋 B．第八肋 C．第十肋 D．第九肋 61．第二心音固定分裂，常见于： A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣关闭不全 D．房间隔缺损
( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 62．奇脉最常见于： ( ) A．急性左心衰竭 B．动脉导管未闭 C．大量心包积液 D．高血压病
63．6个月小儿体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅱ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示：左心房、室增大、肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是： ( ) A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．动脉导管未闭 64．单纯二尖瓣狭窄患者可有： ( ) A．左房扩大，右房缩小 B．右房扩大，左房缩小 C．右室缩小，左房扩大
D．左室缩小或正常，左房扩大
65．患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是： ( ) A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并关闭不全 D． 二尖瓣狭窄并心房颤动 66．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时： ( ) A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低 B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低 C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强 D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
67．38岁女性，活动后心悸，气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)。首先应想到的疾病是： ( ) A．动脉导管未闭 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄
68．患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是： ( ) A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．动脉导管未闭 69．重度主动脉瓣反流时心尖部可存在： ( ) A．Graham-Steell杂音 B．Austin-Flint杂音 C．Durozier征 D．Traube征 70．心脏触及震颤多由于： ( ) A．心脏瓣膜轻度关闭不全 B．心脏瓣膜狭窄 C．心房颤动 D．心室颤动 71．胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为： ( ) A．动脉导管未闭 B．肺动脉瓣狭窄 C．房间隔缺损 D．室间隔缺损 72．梨型心脏见于： ( ) A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣狭窄 C．肺动脉瓣狭窄 D．三尖瓣狭窄
73．心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为： ( ) A．二尖瓣关闭不全 B．主动脉瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄 74．主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为： ( ) A．＜0．75 cm2 B．0．75～1．0 cm2 C．1．1～1．75cm2 D．1．76～2．0cm2 75．心包填塞时不出现： ( ) A．心音低钝 B．声音嘶哑
C．奇脉 D．双肺满布干湿啰音 76．纵隔畸胎瘤的好发部位是： ( ) A．前上纵隔 B．后上纵隔 C．前纵隔 D．后纵隔
77．男性，24岁，因气促1周就诊。查休颈静脉怒张，血压90／75 mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(－)。最可能的诊断是：
( )
A．冠心病 B．肝硬化
C．急性纤维蛋白性心包炎 D．急性渗出性心包炎
78．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是： ( ) A．休息时心电图 B．24 h动态心电图 C．心电图运动负荷试验 D．超声心动图
79．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是： ( ) A．心电图检查 B．心脏B超 C．血沉检查 D．抗O检查 80．洋地黄中毒最常见的心电图表现是： ( ) A．心房颤动 B．室性期前收缩
C．房性期前收缩 D．ST－T缺血性改变 81．下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全： ( ) A．交替脉 B．奇脉 C．水冲脉 D．脱落脉
82．风湿性心脏病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120／80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是： ( ) A．普罗帕酮(心律平) B．利多卡因 C．毛花甙丙(西地兰) D．可拉明 83．风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于： ( ) A．肺毛细血管破裂 B．合并肺结核 C．急性肺水肿 D．支气管静脉破裂 84．法洛四联征患者青紫的程度主要取决于： ( ) A．肺动脉狭窄的程度 B．室间隔缺损的大小 C．室间隔缺损的部位 D．主动脉骑跨的程度 85．决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查： ( ) A．冠状动脉造影 B．心脏CT C．心脏超声 D．心电图 86．房间隔缺损的血流动力学改变下列哪项是错误的： ( ) A．右心室容量负荷增加 B．右心室阻力负荷增加