欲治生者，不可不知，予故爱而学之，后得知宏纲陈会，独得席弘派真传，故命陈会弟 子刘瑾改编《广爱书》为《神应经》?了。总之，江西针灸的发展与席弘、陈会的承传 不无关系。
(备注:打五百钱:点穴术是武术的一种击技手段，“五百钱”则是点穴术范畴中 的一种技法(既有相同之处，又有区别)，也称之为“摸术”、“小手”、“过线功”或 “风封”等。相传由江西字门拳开派某师祖所创，在门内秘传，上世纪五六十年代， 在江西丰城市等周边的一些县市传承比较盛行，有过很多的高手。有关“五百钱”名 称的由来，有说是当年师祖功夫练得深，手指发劲连续摸烂五百个铜钱、也有说是当 年学习此功夫，先交五百文钱学点死，后交五百文钱学点生，称之为“五百钱”。钱“ 是字门拳一种摸拿穴位的点穴功法，又称短手或小手。江西民间又叫“摸，，，它与打穴、 闭穴等点穴功法不同。打穴是用捶法即平捶或尖捶(中指节)点打，或用五指尖头(梅 花指)、肘尖、肩头、指尾突峰及腕、足、膝等部位点打。”五百钱“多是以大指或 中指从事。如与人争斗，多以握手，拍衣等方式摸拿对方穴位。)
综上所述，以席弘为宗的针灸派系，始于南宋初期，经历时间长，传播广，在我国 针灸史上有着重要的地位。这一学派除注重选穴之外，尤注重手法，特别是捻转补泻 手法。席弘学派是我国针灸学史上的一大流派，席弘学派的相关著作，体现了南宋江 西针灸学家席弘的学术思想，其流传至今仍有强大的生命力，对整个针灸学起到了一广州中医药大学ZOn届博士学位论文
定推动作用。方慎庵着之《金针秘传》，其序云:元明之间，针久之学益微，历代传习 不废者，只有席氏一家。考名陈会注有《神应经》一卷，卷首列有宗派图，称梓桑君席 弘达得针灸真传，世世精……。?8 三、成书过程
此书的成书年代，朱权的序文有明确的交待。朱序全文如下:
“唐虞之纪，官非刻子不能以明其制;羲轩之制乐，非师襄则不能审其音。是以圣人
师之医道之学，吾未能也，故有吾不如老农之叹。然人之有身，血气所醉，嗜欲所泪， 寒暑所搏，万虑所攻，鲜有不至于疾者，非至人何能安之?是以圣人因之而制贬炳之 方出焉。昔在太朴之世，未有药物，犹用贬炳之道，活生民于掌握，此医道之大者也。 予喜其无药物口父咀之劳，而能回生于指下，可谓易矣。乃求其术于医者，久而得之者 十有余家。独宏纲乃遇信卿席真人所授之术，故其补泻折量之法，其口诀指下之妙， 与世医之所不同，出于人者，见于此也。其徒二十四人，独刘瑾得其指下之秘，故能继 宏纲之术而无坠也。予谓于将，虽神使之补履，莫若一锥之能;良药虽众，至于劫病， 莫若一针之捷。药以气味而达之，故其宣利经络也迟;针以果」靡J而取之，故其疏通血 脉也速。况加以冰台，灼以神隧，助其真阳，逐其阴邪，而元气充矣。奚何病之有哉!若 人遇夜，或在路，倘有微恙，药不可得也，惟贬炳之术可以应仓卒之用。士之于世，欲治 生者，不可不知。予故爱而学之，乃命医士刘瑾，重校其师宏纲先生所传《广爱书》十 卷，予止取其穴之切于用者为一卷，更其名曰《神应经》，内五百四十八证，计二百一 十一穴。又择其刘瑾之经验者六十四证，计一百四十五穴，纂为一册，目曰《神应秘 要》。而以此心推之于众，庶不负宏纲广爱之仁也。此书世所未有，用传于世，今命刊 行，以纪于首。章云时在洪熙乙巳四月二十一日书。?9
因此，关于《神应经》的编纂过程，朱权序说得很清楚，系由宁府医臣刘瑾节略其 师陈会的《广爱书》而成，并以“取其穴之切于用者为一卷，更其名日《神应经》”， 全书以切合实用为原则。可知这一书名是朱权所定，1425年他亲自写上一篇序文之 后，还画画押似地写上个草书“神”字，上方盖上个“咸跻寿域”的篆文图章以代替
签名2“。此外，还选择刘瑾的临床经验，计六十四证、一百四十五穴，另编一册为《神
应秘要》，用传于世。2，
不过，据书前陈会自己的说法，其所著《广爱书》原有一十二卷，后经节取，改名 为《广爱书括》，最后又经删节，只收入一百一十九穴，而成为一卷。刘瑾于((t申应
经》卷首引陈会的话说:“宏纲先生曰:大匠诲人，能与人规矩，不能使人巧。会用二神应经捻转补泻法特色探讨
针法，四十年于兹矣。间有不鄙，相与讲明者，每设法开悟，惟恐人之不达也。初尝着 《广爱书》一十二卷，为诗为赋，自谓颇无余蕴，又虑其浩瀚广漠，或者厌繁而习倦， 卒不能力底于成。道以言而传，文以言而诲。于是择其必须熟记者，纂为《广爱书括))， 斯亦约矣。犹虑不知入门之要，致有窥墙之叹。故复独取一百一十九穴，为诗为图， 仍集治病要穴，总成一峡，以为学者之规矩。此所谓约之又约者，可不谨识而习熟之乎? 若夫神圣工巧出于骊黄牡牡之外者，是又在于心领意会，随时变通。盖有难言传者， 当候其真积力久，而自得之可也。故作是书，以示后学。”” 因此，从这些论述，我们可以知道，《神应经》的编撰是为了适应课教子弟的需要， 对《广爱书》的内容一再精简，最后才成为仅一卷的薄册。
《神应经》现存有三个版本系统:一为南京图书馆所藏明洪熙元年(1425)刻本，
半页卜二行，行二十三字，黑口，四周双边。前有洪熙乙巳四月二十一日序，即朱权序， 有“咸跻寿域”印章及“神”字花押。卷内金今“休宁汪季青家藏书籍”印记，并有 清·丁丙跋。《中国古籍善本书目》、《善本书室藏书志》并皆着录，此即为初印本。 二为日本正保二年(清顺治二年，即1645年)田原仁左卫门翻刊明成化十年本，藏于 中国国家图书馆、中国中医科学院、上海图书馆、大连图书馆及台北故宫。三为《四 库全书存目丛书》本，此本据中国中医科学院藏日本昭和四十九年东京都盛文堂翻刻 正保二年本影印。原底本半页十二行，行二十三字，黑口，四周双边。收入子部第四十 二册。?3
四、成书背景
当时道教盛行，明太祖朱元璋第十七子朱权，被封为宁献王，居于南昌，祟尚方术 和道教，爱好针灸，2?于众多医者中访得刘瑾，说陈会“徒二十四人，独瑾得其指下之 秘，故能继宏纲之术而无坠也”25。因命刘瑾重校其师陈宏纲的书稿，他“止取其大
之切于用者为一卷，更其名日《神应经》”。26因宁献王的提倡，使席弘一派针道远扬。 此时的席氏传人也不是只守一家之法，特别是受到元时宾汉卿针九学术的影响，这在 《神应经》一书中已有所反映。
1425年(洪熙乙已)，朱权为初刊《神应经》写序，现初刊本已不存。南京图
书馆藏有一明刊残本，所载与成书于1601年(万历辛丑)的《针灸大成》引文相符， 与《四库全书总目提要》所见亦相合，从其对“传宗图”的删改和多处缺刻和误字， 可知其非初刊而属明代重刊本。幸初刊本早期远传至日本，1473年(明成化九年，日
本文明五年)，日本僧人良心携传本访间朝鲜，次年，朝鲜韩继禧为重刊《神应经》写广州中医药大学2011届博士学位论文
序，表明对“遐方之献”的重视。1645年(日正保二年)，日本田原仁左卫门又据朝 鲜重刊本刻板印行，成为目前得以较广流传的本子27。
《神应经》初刊之后，在明代影响很大，各针灸书竞相引用。有的还对席弘一派 的针灸著述进行改编，徐凤《针灸大全》所载的《席弘赋》即属此类。见于高武《针 灸聚英》的《天元太乙歌》，据述出自((t申应经》，歌赋中已清楚指出此歌为“膛仙 所撰”?8，而现存本中无此文。从《歌》与《赋》的对比可知，《席弘赋》是依据《天 元太乙歌》改编而成。在朱权的另一编着《乾坤生意》中还载有一篇《长桑君天星 秘诀歌》29，内容却与《席弘赋》接近，而与《天元太乙歌》差距较远。例:((天元太
乙歌)}:“阴陵泉主胸中满，若针承山饮食宜。”3”《席弘赋》“阴陵泉治心胸满，针 到承山饮食思。”3，《天星秘诀歌》“胸隔痞满先阴交，针到承山饮食喜。”3，《杂病穴 法歌)):“心胸痞满阴陵泉，针到承山饮食美。”33互相比较，可以看出《天元太乙歌》 一《席弘赋》一《天星秘诀歌》之间的相承关系34。此后，李挺《医学入门》所载的 《杂病穴法歌》，又袭用以上各篇的句子。从这里可以看出席弘一派的学术经验在整 个明代的传播过程。此外，在《聚英》和《大成》中还载有一篇《补泻雪心歌》，专 讲行针补泻要区分左右、男女，说“此诀出自梓桑君，我今授汝心己雪”35。这是一 篇对席弘一派补泻手法的简要概括。 五、《神应经》针刺补泻法的特色简介
《神应经》在捻转补泻针法方面，也独创双手持针，左右捻转应以左右手来区分 的观点。《神应经》云:“世俗所谓补泻之法，补者，以大指向外;泻者，以大指向内， 此谬之甚，世医之所谓泻，针法之所谓补也;其补者，针法之所谓泻也。孰不知补泻之 法，体之左，有左补泻之法;右有右补泻之法，随气血所行而治之。不合其理，孰为其 治?”3“。自古关于捻针的区分左右，历代医家各有说法，左右有多层意思，首先是转针 区分向左转、向右转。这在窦汉卿《针经指南·气血问答》篇中有明确叙述:以右 手大指、食指持针，当大指向前往上进(食指向后)顺捻称“左转”，大指向后往下 退(食指向前)倒捻称“右转”。临床实际应用，左转和右转只是主次之分，有进有退， 并非单方向的连续捻转。《灵枢·官能》篇的补泻转针只分“微旋而徐推之”3，，即轻 微转动加以按纳为补法，“切而转之，其气乃行”，即转动较重使感应扩散为泻法。 唐、宋以来，才出现分左转、右转以为补泻，还将左右转针与子午、倾逆、升降、龙
虎等概念结合起来。在《千金要方》用针略例中有说，“欲补从卯南，欲泻从酉北”神应经捻转补泻法特色探讨
38，因为十二地支的几方位，子在北，午在南，卯在东，酉在西，左转为顺转，相当从子位 进向午位，右转为逆转，相当从午位退向子位。午在卯之南，子在酉或说卯之北，所以 《席弘斌》将左转说成是林卜自卯南转针高，右转说成是“泻从卯北典辞劳”3”。 左转为补，同时让病人呼气，右转为泻，同时让病人吸气。故说:“逆针泻气续令吸， 若补随呼气自调，左右捻针寻子午，抽针行气自迢迢。”?。左右捻转配合病人的呼吸， 对于催气、行气是有明显的作用。
陈氏认为，区分左右转，一般以医生右手持针为准。进而又因病人的经穴有左右 侧之分，要求转针时对两侧要采用相反的方向，而正中的任、督两脉也有阴阳之分， 转针顺逆也得有所不同。这就是(()卜泻雪心歌》所说的:“泻左须当大指前，泻右大 指当后拽，补左次指向前搓，补右大指往上(前)拽。如何补泻有两般，盖是经从两边 发”??席弘一派的针法，在区分左右侧、阴阳经的基础上进一步又区分男女，故《补泻 雪心歌》指出:“古人补泻左右分，今人乃为男女别”?2，所说“今人”指当时席弘 一派。《席弘赋》也说:“胸(任)背(督)左右(侧)不相同，呼吸阴阳男女别” 所指意思相同。
《神应经》按照补泻转针要与病人左右侧、阴阳经相对应的原则，索性分别用左
右两手转针:针左边，医者用右手转针，针右边，医者用左手转针。这样，用左手转针 时，大指、食指的向前向后正好与右手转针相反，对女子又得与男子相反。此说明左 右捻转补泻法有其合理的内容，左转和右转的区分是有实际意义。这即是老针灸家郑 毓琳和郑魁山父子、金针王乐亭等近代著名针灸医家所习用的补泻手法的基础。王 乐亭的捻转补泻法与《神应经》论述之补泻法大致相复合，王乐亭对于捻转补泻法的
观点为，手足十二经由于左右侧经络循行的方向不同，所以补泻的方法也不相同。例 如:低血压的病人，应当补手阳明经的曲池，对于左侧曲池穴，医生的大指应向后捻针， 其针体向右旋转(逆时针);若针刺右侧曲池穴，医生的大指应向前捻针，其针体向左 旋转(顺时针)。如果病人是高血压，则患者之曲池应取泻法。其左、右两曲池穴之 捻转方向完全相反。所以对于上下肢、左右侧以及用补、用泻的手法皆不相同。督 脉、任脉皆起于会阴部，均是由下向上循行，所以督任二脉之补泻捻转方向是相同的， 都以医生的大指向前捻针为补;大指向后捻针为泻。总之顺经捻转、旋针为补;逆
经捻转、旋针为泻。王乐亭严格按照十四经的起止和循行方向进行补泻，再配合轻、 中、重度之刺激量的补充，形成一整套简单易行，而且是卓有成效的虚实补泻手法， 这便是在《神应经》针法的基础上而衍生的。广州中医药大学2011届博士学位论文 再如双手同时运针，在临床上很有应用价值，宜作为针刺的基本技能来训练。但 后世流派后来把左右捻针参合各种附加条件愈分愈乱，不免脱离实际。 六、古代文献对《神应经》的记载与论述 (一)《针灸大成》
<目录>卷二<篇名>席弘赋，属性:(((针灸大全)))凡欲行针须审穴，要明补泻迎随
诀，胸背左右不相同，呼吸阴阳男女别。气刺两乳求太渊，未应之时泻列缺;列缺头痛 及偏正，重泻太渊无不应。耳聋气痞听会针，迎香穴泻功如神。……补自卯南转针高， 泻从卯北莫辞劳，逼针泻气令须吸，若补随呼气自调。左右拈针寻子午，抽针行气自迢 迢，用针补泻分明说，更用搜穷本与标。咽喉最急先百会，太冲、照海及阴交。学者潜 心宜熟读，席弘治病名最高。?3
《神应经》二卷，乃宏纲陈会所撰。先着《广爱书》十二卷，虑其浩瀚，独取一
百一十九穴，为歌为图，仍集治病要穴，总成一峡，以为学人守约之规。南昌刘瑾校。 <目录>卷三<篇名>百穴法歌，属性:《神应经》手之太阴经属肺，尺泽肘中约纹是， 列缺侧腕寸有半……擅中两乳中间索，承浆宛宛唇下搜。?5
<目录>卷四\\((i申应经》补泻<篇名>泻诀直说，属性:宏纲陈氏曰二取穴既正，
左手大指掐其穴，右手置针于穴上，令患人咳嗽一声，随咳内……令病患咳嗽一声，随 咳出针，此之谓泻法也。组6
<目录)卷四\\《神应经》补泻<篇名>补诀直说，属性:凡人有疾，皆邪气所凑，虽
病患瘦弱，不可专行补法。经曰:邪之所凑，其气必虚。如患赤目等疾，明见其为邪热 所致，可专行泻法。其余诸疾，只宜平补平泻，须先泻后补，谓之先泻邪气，后补真气， 此乃先师不传之秘诀也……盖男子背阳腹阴，女子背阴腹阳，故也。
<目录>卷八\\穴法:属性，(《神应经)))神庭:在直鼻上，入发际五分。灸七壮，
止七七壮。禁针;上星:在直鼻上，入发际一寸。针三分，以细三棱针，泄诸阳热气。灸 二壮，不宜多;多则拔气上，目不明……。4“
<目录>卷八\\穴法:<篇名>寅、手太阴肺经;<篇名>卯、手阳明大肠经;<篇名>
辰、足阳明胃经;<篇名>巳、足太阴脾经;<篇名>午、手少阴心经;<篇名>未、手太 阳小肠经;<篇名>申、足太阳膀肤经;<篇名>酉、足少阴肾经;<篇名>戌、手厥阴 心包络经;<篇名>亥、手少阳三焦经;<篇名>子、足少阳胆经;<篇名>丑、足厥阴 肝经。?9神应经捻转补泻法特色探讨
<目录>卷八<篇名>诸风门，属性:左瘫右痪:曲池阳溪合谷中诸三里阳辅 昆仑;肘不能屈二腕骨……。““
<目录>卷八<篇名>伤寒门，属性:身热头疼:攒竹大陵神门合谷鱼际中诸 液门少泽委中太白··一。5，
<目录>卷八<篇名>痰喘咳嗽门，属性:咳嗽:列缺经渠尺泽鱼际少泽前谷
三里解溪昆仑肺俞(百壮)擅中……。52
<目录>卷八<篇名>诸般积聚门，属性:气块冷气，一切气疾二气海;心气痛连 胁:百会上院支沟大陵三里;结气上喘及伏梁气:中院;心下如杯:中肮百 会……。邪
<目录>卷八<篇名>腹痛胀满门，属性:腹痛:内关三里阴谷阴陵复溜太溪 昆仑陷谷行间太白中院气海……。54
<目录>卷八<篇名>心脾胃门，属性:心痛二曲泽间使内关大陵神门太渊太 溪通谷心俞(百壮)，巨网(七壮)··一。55
<目录>卷八<篇名>，自邪癫狂门，属性:心邪癫狂:攒竹尺泽间使阳溪;癫 狂:曲池(七壮)小海少海间使阳溪阳谷大陵合谷鱼际腕骨神门……。56 <目录>卷八<篇名>霍乱门，属性:霍乱:阴陵承山解溪太白;霍乱吐泻:关 冲支沟尺泽三里太白先取太溪，后取太仓;霍乱呕吐转筋:支沟;逆数二关冲 阴陵承山阳辅太白大都中封解溪丘墟公孙。5，
<目录>卷八<篇名>疟疾门，属性:疟疾:百会经渠前谷;温疟二中院大椎; 疟:腰俞……。58
<目录>卷八<篇名>肿胀门，属性:(附:红疽黄胆);浑身浮肿:曲池合谷三 里内庭行间三阴交··一。5，
<目录>卷八<篇名>汗门，属性:多汗:先泻合谷，次补复溜……。60
<目录>卷八<篇名>痹厥门，属性:风痹:尺泽阳辅;积痹痰痹二隔俞……。6， <目录>卷八<篇名>肠痔大便门，属性:肠鸣:三里陷谷公孙太白章门三阴 交水分神网胃俞三焦俞……。“，
<目录>卷八<篇名>阴病小便门，属性:寒病腹痛:阴市太溪肝俞……。63 <目录>卷八<篇名>头面门，属性:头痛:百会上星风府风池攒竹丝竹空小 海阳溪大陵后溪合谷腕骨中冲中诸昆仑阳陵……。6? <目录>卷八<篇名>咽喉门，属性:喉痹:颊车合谷少商尺泽经渠阳溪大陵广州中医药大学2011届博士学位论文
二间前谷;鼓领二少商……。65
<目录>卷八<篇名>耳目门，属性:耳鸣二百会听宫听会耳门络却阳溪阳谷 前谷后溪腕骨中诸液门商阳肾俞……。66
<目录>卷八<篇名>鼻口门，属性:鼻有息肉:迎香;蛆血:风府风池合谷三间 二间后溪前谷委中申脉昆仑厉兑上星……。“，
<目录>卷八<篇名>胸背胁门，属性:胸满:经渠阳溪后溪三间间使阳陵三 里曲泉足临泣;胸痹:太渊……。68
<目录>卷八<篇名>手足腰腋门，属性:手臂痛不能举二曲池尺泽肩三里少海 太渊阳池阳溪阳谷前谷合谷液门外关腕骨……。69
<目录>卷八<篇名>妇人门，属性:月脉不调:气海中极带脉(一壮)肾俞三 阴交;月事不利:足临泣三阴交中极……。7”
<目录>卷八<篇名>小儿门，属性:大小五痈:水沟百会神门金门昆仑巨网; 惊风:腕骨……。??
<目录>卷八<篇名>疮毒门，属性:疗疮生面上与口角:灸合谷;疗疮生手上:曲 池(灸)……。72
<目录>卷八<篇名>中风论，属性:(徐氏书)且夫中风者，有五不治也。开口、闭 眼、撒屎、遗尿、喉中雷鸣，……。?3
<目录>卷九<篇名>骑竹马灸穴法，属性:此二穴，专治痈疽恶疮，发背疖毒，凛痈