诸风，一切病症。先从男左女右臂腕中横纹起，用薄袜一条……。?? (二)《针灸逢源))
<目录>卷三\\群书汇粹<篇名>泻诀补诀，属性:(神应经)陈宏刚曰:取穴既正，
左手大指掐其穴，右手置针于宋上，令患人咳嗽一声，随咳内针至分寸，候数穴针毕， 停少时，用右手大指及食指持针……俗以针在穴中良久者谓针，针至穴即去者谓刺。 非也。?5
神应经治脚气:一风市(灸五十壮)二伏兔(刺)三犊鼻(五十壮)四膝眼五三 里(百壮)六上廉七下廉(百壮)八绝骨;寒湿脚气:解(灸七壮效);转筋:转筋
在手十指者。灸手躁骨上七壮;转筋在胫骨者。灸膝下廉筋上三壮;腹胀转筋者灸脐 上一寸十四壮;脚转筋承山脚踩上(内筋急灸内踩外筋急灸外踩)痞:筋骨软弱。
不痛不痒曰疹，足弱不能行曰。由五内虚耗。血脉筋骨肌肉痪弱。无力以运所致。
状与柔风脚气相类。彼因风寒邪实。故作肿痛。疹属血气之虚。但不任用而无痛楚。神应经捻转补泻法特色探讨
不可混同风治(有补遗):环跳(停针待气二时方可)中读三里;足不能行:三里 三阴交复溜行间;穿跟草鞋风:昆仑丘墟商丘照海。76 (三)《金针秘传》
元明之间，针灸之学益微，历代传习不废者，只有席氏一家。考明陈会着有《神
应经》一卷，卷首列有宗派图，称梓桑君席宏达得针灸真传，世世专精，九传而至席华 叔，十传而至席信卿，十一世始传于陈会。会即广传其术，共授二十四人，得其真传者 有二人，一为康叔达，一为刘瑾。书中有席宏达传授誓词，谓传道者必盟天献血，立誓 以传，当于宗派图下注其姓名。如或妄传非人，私相付度阴有天刑，明有阳谴云云，此 针灸家誓守秘密之明证。但《内经》即有勿传非人之语，当以针法易习难精，深恐无 识之徒，得其皮毛，肆意图利，贻害病患，故郑重传授，借以垂戒耳。明季大江南北，以 针名世者，尚有二家。一为姑苏凌汉章，其于周身穴道，不须按揣，隔衣针之，亦百不失 一，所谓目无全牛者也。一为六合李千户，针法亦极精，但其按穴必须去衣折量，先以 墨点一记其应针之穴，然后下针。其术不同，而神乎其技，则初无二致，人谓其异曲同工。 (四)《针灸集成》
卷一<篇名>量分寸法:手足部并用同身寸取之(神应)
{头部寸}前发际至后发际折作十二节为一尺二寸O前发际不明者取眉心上行三寸后 发际不明者取大椎上行三寸前后发际不明者共折作一尺八寸(神应)O头部横寸以 眼内角至外角为一寸并同此法O神庭至曲差曲差至本神本神至头维各一寸半自神 庭至头维共四寸半(神应){膺部寸}两乳横折作八寸并用此法取之自天突至擅中直折 作六字八分下行一寸六分为中庭上取天突下至中庭共折作八寸四分(神应){背部寸} 大椎穴下至尾骨共二十一椎通折作三尺O上七椎每椎一寸四分一厘共九寸八分七 厘O中七椎每椎一寸六分一厘十四椎前与脐平共二尺一寸一分四厘O下七椎每一寸 二分六厘O背第二行挟脊各一寸半除脊一寸共折作四寸分两旁O背第三行挟脊各 三寸除脊一寸共折作七寸分两旁(神应){腹部寸}自中行心蔽骨下至脐共折作八寸人 若无心蔽骨者取岐骨下至脐心共折作九寸O脐中至毛际横骨折作五寸取之O膺部腹 部横寸并用乳间八寸法取之(神应)了7
卷一<篇名>针灸不可并施，属性:内经言针而不灸灸而不针庸医针而复灸灸而
复针后之医者不明轩岐之道针而复灸灸而复有之殊不知书中所言某穴在某处或针几 分或灸几壮此言若用针当用几分若用灸当用几壮谓其穴灸者不可复针针者不可复灸
矣今之医者凡灸必先灸三壮乃用针复灸数壮谓之透火艾之说是不识书中轩岐之旨也广州中医药大学ZOn届博士学位论文
(神应)O昔宏纲先生尝言惟腹上用针随灸数壮以固其穴他处忌之云此亦医家权变之 说也(神应)?”
卷一<篇名>逐日人神所在，属性:(出神应经)一日在足大指厥阴分二日在足外
躁少阳分……阴邪妄动之致也急用神应经怡鬼邪法先刺间使后十三穴必须其次第而 行针若失次则无效并针上等穴……79
卷二<篇名>气，属性:针灸法一切气疾取气海;气逆取尺泽商丘太白三阴交; 隐气上逆取太渊神门;短气取太陵尺泽;少气取间使神门太陵少冲足三里 下廉行间然谷至阴肝俞气海(神应)8” (五)《经穴汇解》
按。气府论云:足阳明脉气所发者，额颅发际旁，各三。王冰次注曰:谓悬颅阳白
夭维，左右共六穴也。资生、神应经、类经、聚英、吴文炳、金鉴，作入发际。非矣。 营沼长之，针灸则曰:入发际一寸五分，妄矣。千金曰:灸头两角，两角当回毛两边起 骨。是也。盖指此穴，神应经曰:取曲鬓一寸。非也。8，
角孙(甲乙)耳廓上，中间，开口有孔。(甲乙)发际下。(次注)禁刺(入门)
按千金。千金翼、外台、资生、圣济、神应，作耳廓中间上。次注。作耳上郭表之中
间上，发际之下。入门、吴文炳，作耳廓上中间，发际下，得之。气府论云:耳廓上各一。 次注曰:谓角孙，甲乙，廓字下。盖脱上字。今补之。8，
水沟(甲乙)一名鼻人中。(肘后)一名鬼宫、一名鬼客厅、(千金)一名鬼市、 一名人中。(千翼)鼻柱下。人中，直唇取之。(甲乙)陷中。(类经)鼻柱下。沟中 央。(神应)“3
迎香(甲乙)一名冲阳。(甲乙)鼻空外廉(素问)禾上。鼻下。孔旁。(甲乙) 不宜灸。……等，共计32个穴位之<神应经>定位法。8?
凡痈疽之疾，皆心气留滞，故生此毒，灸此则心脉流通，实时安愈，可以起死回生 有非常效。(神应)“5 丈六)《针灸问对》
针灸书有针法歌括，又有宏纲陈氏针法，今详述之，以求质正，庶使知有所适从
也。歌曰:先说平针法，含针口内温，按揉令气散，掐穴故教深，持针安穴上，令他嗽一 声，随用针转入孔穴，则针易入不差，病患亦不知痛。……““
宏纲陈氏谓，取穴既正，用左手大指掐穴，右手置针穴上，令嗽一声，随嗽内针至
分弓?，候针数穴毕，停少时，用右手大指及食指，持针细细动摇进退搓捻，如手颤之状，神应经捻转补泻法特色探讨
谓之催气……何尝有所谓男子左写右补，女人左补右写也哉，是知补写转针，左右皆 可，但当识其内则补，伸则写耳，后人好奇，广立诸法，徒劳无益。87 (七)《针灸易学》
《神应经》转针泻法:针男女左边，医用右手大指向前，食指向后。针男女右边，
医用左手大指向前，食指向后，皆外转为泻。补法二针男女左边，医以右手食指向前， 大指向后……女背中行右为补而左为泻，腹中行左为补而右为泻，盖男子背阳腹阴， 女子背阴腹阳，男女不同，惟此耳。88 (八)《针灸聚英》
《神应经》转针，泻法二针男女左边，医用右手大指向前，食指向后。针男女右边， 医用左手大指向前，食指向后，皆外转为泻。补法:针男女左边，医以右手食指向前， 大指向后。针男女右边，医以左手食指向前，大指向后··…产
卷四上<篇名>天元太乙歌，属性:先师秘传神应经。太乙通玄法最灵。句句言辞 多典妙。万两黄金学也轻。每每不忘多效验。……上天元太乙歌。膛仙所撰。今自
神应经表录于此。?。 (九)《重楼玉钥》
卷下<篇名)附纂神应经用针咒法，属性:咒曰。天灵节荣。愿保长生。太玄之一。 守其真形。五脏神君。各保安宁。针一下。万毒潜形。急急如令救。凡针默念咒一 遍。吹气在针上。想针如火龙。从病患心腹中出。其病速愈。按针用咒法。非出素 问意。但使针时专心于内。不致外驰也。”
卷下<篇名>论泻要诀，属性:神应经云。取穴既正，左手大指掐其穴，右手置针于 穴上令患人咳嗽一声，随咳内针至分寸，候数穴针毕停少时，用右手大指及食指持针 细细摇动，进退搓捻。……92
卷下<篇名>论补要决，属性:凡人有疾，皆邪气所凑，虽病患瘦弱，不可专行补法。
经曰:邪之所凑，其气必虚，如患目赤等疾，明是邪热所致，可专行泻法治之。其余诸疾， 只宜平补平泻。须先泻后补，谓之先泻邪气，后补真气，此乃先师不传之秘也。……93 卷下<篇名>中指定同身寸图，属性:男左女右，手中指第二节，屈指两纹尖相去为
一寸。取稻秆心量。或薄蔑量，皆易折而不伸缩为准，用绳则伸缩不便，故不准。9今 卷下<篇名>行针分寸歌，属性:行针分寸中指传，屈指中节两纹尖，男左女右童稚 一，长短肥瘦审经权。……95广州中医药大学2011届博士学位论文 (一卜)《类经图翼》
<四卷>附针灸歌赋:天元太乙歌96、席弘赋(针灸大成)”7、长桑君天星秘诀98:天
星秘诀少人知，此法专分前后施，若要胃中停宿食，后寻三里起漩现。脾病血气先合谷， 后刺三阴交莫迟，如中鬼邪先间使，手臂挛痹取肩额。脚若转筋并眼花，先针承山次内 跺，脚气酸疼肩井先，次寻三里阳陵泉;如是小肠连脐痛，先刺阴陵后涌泉。耳鸣腰痛 先五会，次针耳门三里内。小肠气痛先长强，后刺大敦不要忙，足缓难行先绝骨，次寻 条口及冲阳。牙疼头痛兼喉痹，先刺二间后三里，胸隔痞满先阴交，针刺承山饮食喜; 肚腹浮肿胀膨膨，先针水分泻建里。伤寒过经不出汗，期门通里先后看，寒疟面肿及肠 鸣，先取合谷后内庭。冷风湿痹针何处?先取环跳次阳陵，指痛挛急少商好，依法施之 无不灵。此是桑君真口诀，医时莫作等闲轻。 (十一)《灵枢识》
考神应经云。中七椎。每椎一寸六分一厘。十四椎与脐平。共二尺一寸一分四 厘。(图翼作一尺一寸二分七厘是)下七椎。每椎一寸二分六厘。(图翼云共八寸八 分二厘总共二尺九寸九分六厘不足四厘者有零未尽也)此众人骨之度也简案、计其 大概。伏人八尺二寸五分。仰人七尺五寸。侧人七尺一寸。是故(止)多气也甲乙。 气下有乃经之长短五字。”
七、((t申应经》针法介绍及归纳 (一)重视进出针手法:
《神应经》云:臣瑾曰:宏纲先生授曰:取穴即正，左手大指掐其穴，右手置针于
穴上，令患人咳嗽一声，随咳纳针至分寸。候数穴针毕，停少时用右手大指及食指持 针，细细动摇进退，搓捻其针如手颤之状，谓之“催气?夕。约行五、六次，觉针下气紧。 却用泻法”?00。
陈氏在认真研究《内经》中有关呼吸补泻手法的基础上，结合自已的临床体会， 着重提出了随咳进针和随咳或随吸出针的进出针法。他认为随咳或随吸出针的进出 针法，随咳纳针，可避免损伤正气，有利于正气的恢复;泻法用随咳出针，有利于邪气 的外出，避免内滞;补法用随吸出针，有利于已补正气的内藏。陈氏说:“取穴既正，
左手大指掐其穴，右手置针于穴上，令患人咳嗽一声，随咳纳针，欲出针时，令病人咳 一声，随咳出针，此谓之泻法也”。欲出针时，令病人吸气一口，随吸出针，急以手按其
穴，此谓之补法也。这种进出针法实质上是《内经》呼吸补泻针法的演绎，若能与其
他手法很好地结合起来，将能更好地起到补虚泻实的作用。现代针灸医家焦勉斋?。?先神应经捻转补泻法特色探讨
生，治病中法宗陈会的进出针手法，善于运用随咳、呼吸而进出针，认为这样不仅可以 转移病人注意力，减步进出针时的痛觉和恐惧，而且对行补虚泻实的针刺手法也有相 辅相成的作用。
(二)讲究催气取气之法
陈氏在行针过程中十分注重催气取气之法，认为病有浅深浮沉，体质有强弱赢瘦
之不同。因此，针刺后得气的情况就不一样，必须运用适当的方法催气取气，促使其尽 快地气至，然后才一能正确地使用补泻手法。为此，陈氏提出了搓捻、动摇、进退三者 有机结合的催气方法。他说:“候数穴针毕，停少时，用右手大指及食指持针细细搓 捻、动摇、进退、其针如手颤之状，谓之催气。”?02在气己至的情况下，为了维持针 感，陈氏还将飞、弹等法巧妙地应用上去，这样可以使针刺感应保持着应有的程度， 便于进一步施行补泻手法。这些催气方法可以起到宣通经气，调和气血促使气至病所， 经临床观察及相关文献记载?。3，通过针刺了合谷，足三里，发现施行催气手法后，所产 生的效应有两种现象，一种是针下之气循经传导至病所，另一种是针下之气虽未循经 传导，但病灶却产生了热凉麻等针刺效应。通过催气手法的临床观察证实催气手法 是完成针刺治疗“气至而有效”方法之一。此法己是现在临床运用最广泛的针刺手 法。
(三)创先泻后补(平补平泻)之法 ((神应经》云:
弱，不可专行补法 致，可专行泻法。
“臣瑾曰:昔宏纲先生授曰:凡人有疾，皆邪气所凑，虽病患瘦
《经》云:邪之所凑，其气必虚。如患赤目等疾，明见其为邪热所 其余诸疾，只宜平补平泻。须先泻后补，谓之先泻其邪，后补真气。 此乃先生不传之秘诀也。”?04
此说与现在的平补平泻含义虽不同，但是针灸学的“平补平泻”一词首见《神应 经》，其原意是先泻后补。陈氏在长期的临床实践中，博采各家之长，逐渐形成了一 套独特的认识疾病和诊疗疾病的法，从而开创了“先泻后补”之大法。他认为:凡人 有疾，皆邪气所凑，虽病人瘦弱，不可专行补法，《内经》日:“邪之所凑，其气必
虚”?05。如患目赤等症，明见其邪热所致，可专行泻法，其余诸症，只宜平补平泻，经先 泻后补，谓之先泻邪气，后补真气，此乃先师不传之秘诀也。如人有疾，依前法用手法 催气取气，泻之既毕，却行补法。”手法是进针后，先适用催气手法促使得气，然后行 泻法。即若针左边用右手大指食指持针，以大指向前，食指向后捻转其针，结合飞法、 徐疾、提插等法一反复施术五六次以泻其邪，若针右侧以左手大指食指持针，以大指向广州中医药大学2011届博士学位论文
前，食指向后依前法右转其针，结合飞法、提插、徐疾等法反复施术数次。待泻法完 毕，即行补法。令病人吸气一口，随吸转针，同样分左右两侧各行补法。如针左侧，以 医生右手拇、食两指施行以左转为主之法，结合弹、飞等法以补正气，特针下气热， 再令病人吸气一口，随吸出针，扣闭其穴。这种手法虽然操作过程比较繁杂，但就其先 泻后补整个治疗大法来说，至今仍不失其临床意义。如现代针灸医家陆瘦燕?。6善用先 泻后补之法治疗面瘫，就是宗?神应经?。先泻后补大法的运用，此说与现在所说的平 补平泻(指均匀提插捻转的一种简单复式手法，与大补大泻相对，是手法较轻，刺激量
较小的补泻法)含义虽不同，但是针灸学上首见的。 (四)独具双手持针之技
陈氏对针刺补泻手法的具体操作十分讲究，在长期的临床实践中。他通过反复探
索，认识到，医者的左右两手在手法操作过程中所发挥的作用是不同的。因此，他提出 在施行补泻手法时，医生持针操作要分左右手，即针刺患者左侧输穴，医生用右手持 针，针右侧时，用左手持针，以行补泻。陈氏说:如针左边，捻针头转向右边，以我之右 手大指、食指持针，以食指向前，大指向后。……如针右边，捻针头转向左边，以我之 左手大指、食指持针，以食指向前，大指向后……此谓之补法也。?07若泻法则相反。 这种双手持针补泻法能适应复杂的病情，能够体现一个针灸医生掌握针灸手法的熟 练程度，所以这种手法一直沿用至今，陈氏在刺法方面还有不少特色。如手法操作善 以捻转为主，有机地配合徐疾、提插、左右等法。有待进一步深入研究，使之很好地 为临床服务。
(五)左右阴阳补泻法
((j申应经》云:“世俗所谓补泻之法，补者，以大指向外;泻者，以大指向内，此谬
之甚，世医之所谓泻，针法之所谓补也;其补者，针法之所谓泻也。孰不知补泻之法， 体之左，有左补泻之法;右，有右补泻之法，随气血所行而治之。不合其理，孰为其 治?”?08又云:“泻法，如针左边，用右手大指，食指持针，以大指向前，食指向后，以 针头轻提往左转。……如针右边，以左手大指食指持针，以针右边泻法。”?09此种补 泻法不但左右相反，且拇指与食指捻动的方向也相反，历代皆以拇指向前食指向后为 补，拇指向后食指向前为泻，陈氏确认为，不论左手或右手持针，皆以拇指向后食指向 前为补，拇指向前食指向后为泻。其机理是以手足十二经所属肢体左右的阴阳及转针 左右阴阳的顺逆关系为依据。左侧属阳，左转顺阳为补，右转逆阳为泻;右侧属阴，右
转顺阴为补，左转逆阴为泻。由于转针的左右，须与病人肢体的左右配合起来，分别顺神应经捻转补泻法特色探讨
逆关系，因此下表中所述与陈会原文中所称的左右相反，这是以病人的体位角度来区 别转针方向的标准。至于对任脉，督脉施行捻转补泻，则又以男女背腹的阴阳与转针 左右的阴阳之顺逆关系为依据。由于任脉，督脉为单行线，无左右之分，故可以医生的 体位角度去考虑转针方向。??” 陈氏捻转补泻机理示意表
经经经补补病病医医操作 作转针方向向机理 理备备
脉脉脉泻泻者者者者 者者者者者者 者注注肢 肢 肢肢肢的的 的病病医 医 医 医
体 体 体体体手手 手者者者 者 者 者 十十十补补左左右右大指向后，食指指左左右 右左侧转向左 左 左 经经经 经侧侧手手 向前 前 前 前 (顺阳 ))))) 脉脉脉 脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉脉 右 右 右右右左左大指向后，食指指右右左 左右侧转向右 右 右 侧 侧 侧侧侧手手 向前 前 前 前 (顺阴 ))))) 泻 泻泻泻左左右右大指向前，食指指右右左 左左侧转向右 右 右 侧 侧 侧侧侧手手 向后 后 后 后 (逆阳 ))))) 右 右 右右右左左大指向前，食指指左左右 右右侧转向左 左 左 侧 侧 侧侧侧手手 向后 后 后 后 (逆阴 ))))) 任任任经经属属补补操作 作转针方向向机理 理备备 督督督别别性性泻泻 泻泻泻泻泻泻 泻注注