水工程。 二、模板工程及支撑体系 （一）工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模工程。 （二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及2以上，施工总荷载15kN/m及以上；集中线荷载20kN/m及以上。 （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上，搭设高度8m及以上。 三、起重吊装及安装拆卸工程 （一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。 （二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。 四、脚手架工程 （一）搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。 （二）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。 （三）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。 五、拆除、爆破工程 （一）采用爆破拆除的工程。 （二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。 （三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。 （四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。 六、其它 （一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。 （二）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。 （三）开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。 （四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。 （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的（ ） 危险性较大的分部分项工程。 其他情况请附表书面说明 我单位对该工程上述所报的危险性较大的分部分项工程清单完整性和准确性负责。在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照建质[2009]87号文件要求编制专项方案、组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方案施工。 总监理工程师（签字）： 项目经理（签字）： 项目负责人（签字）： 建设单位（盖章） 监理单位（盖章） 施工单位安全部门（盖章） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 -6-
建设单位法定代表人安全生产承诺书
针对我单位建设的 工程，作为该工程建设单位法定代表人，按照《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》以及国家相关安全生产法律法规、规章制度、安全生产强制性标准要求，将严格履行单位法定代表人安全生产职责。现将履行安全生产职责做出郑重承诺：
一、认真贯彻落实有关安全生产的法律法规、标准规范及各有关部门相关规定。
二、建立、健全本单位安全生产责任制和安全生产教育培训制度。
三、组织制定安全生产规章制度。
四、督促检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患。
五、及时如实报告生产安全事故。
六、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。
七、在编制工程概算时，确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。
八、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
九、落实《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建市【2014】118号）的相关要求。 法定代表人基本信息：
姓名： 职务： 联系电话： 营业执照地址： 建设单位（签章）：
单位法定代表人（签字）：
年 月 日
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建设单位项目负责人安全生产承诺书
针对我单位建设的 工程，作为该工程建设单位的项目负责人，按照《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》以及国家相关安全生产法律法规、规章制度、安全生产强制性标准要求，将严格履行单位项目负责人安全生产职责。现将履行安全生产职责做出郑重承诺：
一、认真贯彻落实有关安全生产的法律法规、标准规范及各有关部门相关规定。
二、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
三、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
四、对建筑施工企业实施的项目安全生产标准化工作进行监督检查，并对建筑施工企业的项目自评材料进行审核并签署意见。
五、对被责令限期整改、停工整改的工程项目，在施工单位排除安全隐患，监理单位组织验收合格后，在形成的安全隐患整改报告上签字并加盖单位公章。
六、对勘察、设计、施工、监理等单位进行安全履约管理。
项目负责人基本信息：
姓名： 职务： 联系电话： 单位地址： 建设单位（签章）：
单位项目负责人（签字）：
年 月 日
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施工单位法定代表人安全生产承诺书
针对我单位承建 工程，作为该工程承建单位法定代表人，按照《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》以及国家相关安全生产法律法规、规章制度、安全生产强制性标准要求，将严格履行单位法定代表人安全生产职责。现将履行安全生产职责做出郑重承诺：
一、认真贯彻落实有关安全生产的法律法规、标准规范及各有关部门相关规定。
二、建立、健全本单位安全生产责任制和安全生产教育培训制度。
三、组织制定安全生产规章制度和操作规程。 四、保证本单位安全生产条件所需资金的投入。 五、督促检查本单位的安全生产工作，及时消除生产安全事故隐患。对所承担的建设工程进行定期和专项安全检查，并做好安全检查记录。
六、组织制定并实施本单位的生产安全事故应急救援预案。
七、及时如实报告生产安全事故。
八、组织制定并实施本单位安全生产教育和培训计划。 法定代表人基本信息：
姓名： 职务： 联系电话： 营业执照地址： 施工单位（签章）：
单位法定代表人（签字）：
年 月 日
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施工单位项目负责人安全生产承诺书
针对我单位承建 工程，作为该工程承建单位项目负责人，按照《中华人民共和国安全生产法》、《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》以及国家相关安全生产法律法规、规章制度、安全生产强制性标准要求，将严格履行项目负责人安全生产职责。现将履行安全生产职责做出郑重承诺：
一、认真贯彻落实有关安全生产的法律法规、标准规范及各有关部门相关规定。
二、作为本工程项目负责人，取得相应执业资格证书。 三、作为本工程项目负责人，对该项目安全施工负责。 四、落实安全生产责任制、安全生产规章制度和操作规程。
五、确保安全生产费用的有效使用。
六、根据本工程的特点组织制定安全施工措施，消除安全事故隐患。
七、及时、如实上报生产安全事故。
八、严格落实《建筑施工项目经理质量安全责任事项规定（试行）》（建质【2014】123号）和《建筑施工企业主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员安全生产管理规定》（住建部17号令）的相关规定要求。
九、严格落实《建筑施工安全生产标准化考评暂行办法》（建质【2014】111号）的相关规定要求。 项目经理基本信息：
姓名： 职务： 联系电话： 单位地址： 施工单位（签章）： 项目经理（签字）：
年 月 日
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