黄冈市中心医院 2016年修订
病案安全保护：
一、防火：病案科不准明火、吸烟，下班前切断电源，并配备消防器材，灭火器。
二、防水、防潮：病案科密集架不得直接接地，以防病案与地面直接接触。
三、防尘：定期进行卫生打扫，擦拭密集架等。四、防虫：定期用杀虫剂进行杀虫处理。五、防光：配备遮阳设施。六、防有害气体：保持空气流通，无异味，空气清新。
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病案库房防护管理制度
维护病案的完整与安全，最大限度地延长病案的\寿命\，是整个病案 工作中必须遵循的基本原则。病案库房应严格管埋。 1. 防火
(1)病案库房建筑防火，建筑构件符合耐火要求。
(2)病案库房内外防火，病案库房内严禁存放易燃易爆物品:严禁吸烟、明火;电源、线路经常检查维修，离开库房切断电源;库房内外配备消防器材，处于良好状态;库房内安装火警报警装置，及时发现火情。 2. 防水、防潮（屋顶、门窗、外墙、地面）
3. 防尘
库房安装密闭门窗，经常清扫，保持卫生清洁。 4. 防虫
(1)改善库房建筑条件，确保库房地面、墙壁、屋顶无孔、洞、缝。 (2)控制库房温、湿度，不适于害虫生长 (湿度<60%)。 (3)保持入库前检查，对可能感染害虫的病案进行彻底消毒。 (4)保持库房内外清洁卫生，防治害虫生长繁殖。 (5)库房内放置防虫剂。
(6)害虫的杀灭熏蒸及符合要求 (环氧乙烷)。
5. 防光
窗户上加遮阳设施，库房内采用白炽灯，不宜使用日光灯。
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建立住院新病案制度
1. 病人第一次住院时开始建立病案。
2. 病人在门、急诊就诊，经医师确定需住院治疗者，向患者及家属讲明住院须知并签字，持医师所开具的住院证及身份证办理住院手续。 3. 建立新病案必须收集病人的基本的和准确的身份证明资料。 4. 住院处为病人建立住院病案并分派一个病案号码。
5. 病房医师要不断地详细记载病人的发病、治疗、及最后结果的整个过程，及时完成完整医疗记录。
6. 病人在出院处办理出院手续后，其所有资料收回病案室。 7. 病案人员按规定对病案资料进行整理装订登记归档形成住院病案 并妥善保管。
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病案收集制度
1. 每日出院病人病历由每科主班护士或护士长整理后，按出院登记保证病历完整自行送到病案科，并签字交接。
2. 病案科病历收集人员，每天接收好临床科室送交的出院病历，并做好签收记录，避免病历丢失。
3. 出院病案的收集要依据病房出院病人报表的登记情况进行收集。应在病人出院2日之内将所有出院病案全部收回，如有特殊情况不得超过3日。
4. 由于某种原因医师未能及时完成病案记录，导致病案不能全部收回，对未能按时收回的病案应有记录，并注意在3日内再次收回。 5. 主管医师注意收取出院后滞后的检验报告单，如病理报告等在出院7日内取回报告，记录病程中并粘贴报告，保证病历资料的完整性。
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病案整理规定
1.出院当日主诊医师必须逐页检查完善出院病历，包括病人姓名、病案号，病案书写的字迹是否工整易认，各种必要的检验回报是否齐全，各项记录是否完整等，保证终末病案资料的准确与完整。 2. 出院病历的排列顺序
（1）住院病案首页 （2）住院证 （3）住院志
（4）病程记录(首次病程记录、日常病程记录、上级医生查房记录、交接班记录、转科记录、疑难病例讨论记录、会诊病程记录、阶段小结、抢救记录、输血记录) （5）医患沟通记录
（6）术前讨论记录 （7）授权委托书
（8）手术知情同意书 （9）麻醉知情同意书 （10）麻醉术前访视单 （11）手术安全核查表 （12）手术清点记录 （13）麻醉记录（红色） （14）手术记录
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