黄冈市中心医院 2016年修订
病案管理人员职责
1.
在院长和医务科科长的领导下负责病案科的行政管理及技术性指
导工作。
2. 负责病案的收集、整埋、回收、装订、检查和保管工作，督办病案及时归档。
3. 负责病案资料的索引、登记、目录、国际疾病分类编码的填写工作。 4. 查找再次入院及复诊病人的病案编号，保证病案的供应办理借阅病案的手续。
5. 提供科研、教学、临床经验总结等使用的病案。
6. 经常检查各种病案书写情况，做好质量监控，提出改进意见。 7. 组织本室人员进行医疗质量和成本效益分忻及慢性非传染性疾病的登记、检测工作。
8. 做好病案的管埋工作，保持清洁整洁、通风、防潮、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。负责安全防火防盗及监督工作。 9. 做好医院要求各项统计报表工作。 10. 满足院内外社会需求提供信息服务。
11. 负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。 12. 负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定，严格掌握新表格制定的审核，保障医疗工作顺利进行，避免表格的重复印刷和资源浪费。 13. 发生医疗纠纷时，主管科室负责人要立即上报医务科，并立即封存病历。
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病案编目人员职责
1. 在院长的领导下负责对出院收回病案科的所有病历进行疾病及手 术操作的编码工作。
2. 要有高度的事业心和强烈的工作责任感，对工作极端负责，工作认真、详细周到、一丝不苟。
3. 严格按照国际疾病分类ICD-l0对疾病分类。
4. 手术操作按照ICD-9-CM-3的编码进行编码工作，在手术分类编码同时并注重其他学科如内科疾病分类，使病历疾病编码全面准确。 5. 对病案进行分类，为临床科研、教学提供准确快捷的检索服务。 6. 努力学习钻研业务，不断提高能力水平。 7. 每年参加业务培训，学习达标。
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病案科应急预案及处置流程
为保障病案科在自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，各项救援工作迅速、高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和对社会的不良影响，切实提高病案科工作人员预防和处置突发事件的能力，根据医院的有关规定，结合科室工作实际，特制定本预案。 一、应急预案适用的范围
病案科办公区域中遭遇、发生的各类突发事件。 二、应急救援工作的原则
1.统一领导、分级负责、自救与团结救助相结合； 2.明确职责、落实责任、依靠科学、反应及时、措施果断； 3.救助中，要坚持先主后次、先急后缓、先重后轻的原则。重点保护病历。
4.病案科所有工作人员都有责任和义务参加或配合应急救援工作，并服从统一指挥。 三、报告程序
工作时间内，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，发现人员要在第一时间向科室领导或分管院长报告，同时积极组织自救。节假日、下班后期间，自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件发生后，值班人员要在第一时间向科室领导和相关报警部门报告，同时组织保安人员自救。
四、突发事件应急措施
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1.火灾
(1)、办公场所发生火灾时，应积极自救，扑灭火灾，同时立即拨打“119”报警。报警时要说明单位、地点、物质燃烧种类、是否有人员被围困、火势情况，请求灭火，报告人姓名，并记录报警时间。
(2)、报警后要安排人员到指定地点迎接消防车，引导消防车辆人员到达指定位置。
(3)、消防人员到达现场后，现场指挥员要向消防负责同志报告情况，移交指挥权，协同公安消防做好灭火工作。
(4)、要按照现场指挥的要求边救火边负责内外警戒，维护公共秩序，严禁无关人员进入，保证人员通道畅通。
(5)、火灾扑灭后，要组织人员负责保护好火灾现场，配合消防人员调查火灾发生的原因。并组织维修人员迅速检修、恢复各系统设备的正常运行；保洁人员负责清洗打扫现场卫生。
2.突发漏水
(1)、工作人员发现漏水事件后，应及时报告科室领导，并通知后勤处维修人员要第一时间赶赴现场处置。
(2)、后勤处维修人员到达现场后，视漏水情况，妥善采取紧急应对措施。若水势过大漏水严重，应切断电源，防止漏水漏电伤人。在条件充许的情况下，尽量将漏水点控制住（如关闭水阀、用水桶接住漏水点等）。
(3)、要组织工作人员转移漏水现场重要资料、贵重物品，并指定人员看管，防止丢失。
3.盗窃案件
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（1）在工作中遇到或发现有盗窃案件时，为保护医院财产安全，发现人要立即向科室领导和医院保卫处报告，同时封锁办公楼的各个出口，若发现犯罪嫌疑人逃跑，一时又追捕不上时要记清人数、衣着、相貌、身体特征，逃离方向。如犯罪嫌疑人驾车逃跑时应记下车牌号码，重大案件要立即拨打“110”电话报警。
（2）要保护好案发现场，任何人不得擅自触摸和移动任何东西，包括罪犯经过的通道，爬越的窗户、打开的箱柜、抽屉等留下的一切手痕、脚印、烟头等，待公安部门人员勘察现场或勘察完毕后，方可恢复原状。 （3）要记录好被盗物品的名称、价值等情况。
（4）对犯罪分子遗留下的各种物品、作案工具等妥善保存，交公安部门处理
4.停电
（1）工作中出现停电现象及时打电话通知后勤处维修
（2）拔掉复印机、电脑等电器电源插头，防止供电恢复时损坏机器。 5.办公设备及病案管理软件安全管理
指定专人对各项病案管理软件进行维护管理，出现问题及时解决(包括与开发商联系)，定期对数据库进行备份，微机、打印机出现故障自己不能解决的拨打信息中心的电话及时维修。
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