5.3.2.6.2 横向扩展互联 ........................................................................... 81 5.3.2.6.3 其他互联应用 ........................................................................... 81
5.4 应用系统设计 ............................................................................................................................................. 82 5.4.1 应用系统总体设计思路 .................................................................................................................... 82 5.4.2 应用系统设计的基本要求 ................................................................................................................ 83 5.4.2.1 统一身份识别 ............................................................................................................................. 83 5.4.2.2 统一数据标准规范 ..................................................................................................................... 84 5.4.2.3 统一数据交换标准 ..................................................................................................................... 84 5.4.2.4 统一区域卫生信息平台的接入 ................................................................................................. 84 5.4.2.5 统一提供全面信息 ..................................................................................................................... 84 5.4.2.6 统一医疗协同模式 ..................................................................................................................... 84 5.4.3 应用系统与区域卫生信息平台关系 ................................................................................................. 85 5.4.4 应用系统与平台的接口设计 ............................................................................................................ 85 5.4.5 现有各业务信息系统的改造 ............................................................................................................ 86 5.5 标准体系设计 ............................................................................................................................................. 86 5.5.1 标准规范建设原则 ............................................................................................................................ 86 5.5.2 标准规范体系管理 ............................................................................................................................ 86 5.5.3 遵循与参考的标准 ............................................................................................................................ 87 5.6 安全体系设计 ............................................................................................................................................. 88 5.6.1 物理安全 ............................................................................................................................................ 88 5.6.2 网络安全 ............................................................................................................................................ 89 5.6.3 系统安全 ............................................................................................................................................ 89 5.6.4 应用安全 ............................................................................................................................................ 90 5.6.4.1 数据采集的安全性 ..................................................................................................................... 90 5.6.4.2 数据传输的安全性 ..................................................................................................................... 90 5.6.4.3 统一身份认证 ............................................................................................................................. 90 5.6.4.4 统一权限管理与隐私保护 ......................................................................................................... 90 5.6.4.5 数据保密与完整 ......................................................................................................................... 91 5.6.4.6 审计日志 ..................................................................................................................................... 91 5.6.5 安全管理 ............................................................................................................................................ 91
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第六章 总体建设步骤与实施 ................................................................................................................................ 93 6.1 建设步骤 ..................................................................................................................................................... 93 6.2 组织实施 ..................................................................................................................................................... 94 6.2.1 项目实施的基本原则 ........................................................................................................................ 94 6.2.2 项目实施的组织机构 ........................................................................................................................ 96 6.2.3 项目实施的基本程序 ........................................................................................................................ 96 第七章 建设的管理与评价.................................................................................................................................... 98 7.1 管理与评价的目的 ..................................................................................................................................... 98 7.2 管理与评价的内容 ..................................................................................................................................... 98 7.3 管理与评价的组织机构 ............................................................................................................................. 98 7.4 管理与评价的方法 ..................................................................................................................................... 98 7.4.1 制度管理 ............................................................................................................................................ 98 7.4.2 定期报告与检查督促 ........................................................................................................................ 99 7.4.3 建立评价机制 .................................................................................................................................... 99 7.4.3.1 确定评价流程与评价依据 ......................................................................................................... 99 7.4.3.2 制定评价指标体系 ..................................................................................................................... 99 7.4.3.3 评价结果报告 ........................................................................................................................... 100
第八章 经费概算与筹集办法 ................................................................................................ 错误！未定义书签。 8.1 省级卫生信息平台建设 ............................................................................................. 错误！未定义书签。 8.1.1 省级卫生信息平台硬件扩充（5年内） .......................................................... 错误！未定义书签。 8.1.2 省级卫生信息平台灾备中心建设 ..................................................................... 错误！未定义书签。 8.1.3 省级卫生信息平台软件建设 ............................................................................ 错误！未定义书签。 8.1.4 省级应用系统建设 ............................................................................................ 错误！未定义书签。 8.2 市州级卫生信息平台建设.......................................................................................... 错误！未定义书签。 8.2.1 市州级卫生信息平台硬件建设......................................................................... 错误！未定义书签。 8.2.2 市州级卫生信息平台备份中心建设 ................................................................. 错误！未定义书签。 8.2.3 市州级卫生信息平台软件建设......................................................................... 错误！未定义书签。 8.3 县、市（区）卫生信息虚拟平台建设 ...................................................................... 错误！未定义书签。 8.3.1 硬件托管费 ........................................................................................................ 错误！未定义书签。
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8.3.2 县、市（区）卫生信息平台软件开发费 ......................................................... 错误！未定义书签。 8.4 各医疗卫生单位外部共享接口程序建设 .................................................................. 错误！未定义书签。 8.5 卫生信息化试点建设 ................................................................................................. 错误！未定义书签。 8.6 医疗机构内信息系统建设（按照标准和规范要求自行组织） .............................. 错误！未定义书签。
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第一章 概述
现代科技发展日新月异，人类社会已进入信息时代，信息化正在改变着人们的生产、生活方式，正在作用于社会的各个领域，卫生行业信息化已经和正在影响卫生体制改革与发展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一，加强和加快卫生信息化建设，是当前和今后一段时期我省卫生工作的重要方针，而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提，也是我省各级卫生行政部门和医疗卫生单位开展息化建设的原则依据和共同守则。
1.1 建设背景
当前，信息已成为全球经济发展的战略资源和独特的生产要素，是最积极、最具活力的新兴社会生产力的代表，正日益成为社会与经济发展的强大动力。世界正由工业化社会向信息化社会过渡，各国政府都对信息化予以高度重视和密切关注，信息化水平已经成为国家综合国力体现的重要标志之一。我国政府充分认识到信息技术对当今及未来世界所产生的巨大影响，把信息化纳入了《国民经济和社会发展“十一五”规划和2020年远景目标》，提出了推进国民经济和社会信息化的战略任务。党的十七大提出了“全面认识工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展的新形势、新任务”，和“推进信息化与工业化融合”的新思路。医药卫生信息化是国家九大信息化战略之一，国家《2006━2020年国家信息化发展战略》提出要加强卫生信息化建设，建设并完善覆盖全国快捷高效的公共卫生信息系统，增强防疫监控、应急处置和救治能力；推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药和医保机构的信息共享和业务协同。
卫生改革与卫生事业发展迫切需要加快信息化建设。中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一，明确了“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管
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的医药卫生信息系统”。提出了“完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台；以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作；积极发展面向农村及边远地区的远程医疗； 建立和完善国家医疗保障信息系统；建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络和建立基本药物供求监管信息系统等具体任务。
图
1-1 新医改方案中的四梁八柱
1.2 国际、国内卫生信息化发展趋势
近些年来，许多国家特别是发达国家先后投入巨资开展国家和地方级的以电子健康档案和电子病历数据共享为核心的区域性卫生信息化建设。
英国从1998年开始策划电子健康档案应用，制定了国民卫生服务信息战略项目（National Programme for IT, NpfIT），全面将计算机应用引入卫生服务领域，保证医疗专业人员、患者和护理人员 “在正确的时间和地点，拥有正确的信息”，以提高患者的医疗与服务质量。
美国总统奥巴马从7870亿美元复苏经济刺激方案中，拿出500亿美元用于
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