广西自治区卫生信息化建设总体方案(8)

2019-03-16 21:33

负责对省内所有居民身份的唯一识别及数据统一存储与交换形式的制定和管理;建立本级和下级区域平台内卫生信息的索引服务,为全区域内信息的定位、检索提供服务。省级平台对区域所有卫生信息进行抽取和整合,建立数据仓库,为区域卫生信息平台提供各种数据分析利用资源。

省级平台同时作为全省突发公共卫生应急指挥平台,利用现代网络技术、计算机技术和多媒体技术,以资源数据库、方法库和知识库为基础,以地理信息系统、数据分析系统、信息表示系统为手段,实现对全省突发公共卫生事件的分析、计划、组织、协调和管理控制等指挥功能。

4.3.3.4 跨平台互联建设

跨平台之间互联即上下级平台互联和同级平台互联。 4.3.3.4.1 上下级平台之间互联

建设时必须充分考虑其互联问题。下级平台在设计与建设时遵循上级平台

规划要求、设计要求、交互标准和规范等。需要上下统一的应坚持统一,以免造成互联实施的难度和投资的增高。

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图4-6 上下级平台互联图

4.4 应用系统建设

区域卫生信息平台建设是在各医疗卫生机构或部门的信息系统建设基础上构建的一个区域卫生信息平台,通过制定统一的信息标准,以采集、存储区域内各医疗卫生机构中居民健康档案相关信息为基础,有效整合医疗卫生业务应用系统,通过平台向各业务系统/各医疗卫生机构自动产生、分发、推送工作任务清单,为区域内各类医疗卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑,从而构建一个互联互通的卫生业务协同体系。

应用系统是卫生信息化建设的核心内容,是各项卫生业务活动的支撑体系,是医疗卫生信息的提供者和利用者。应用系统建设必须按照“以区域卫生信息平台为依托,以电子健康档案为核心,以实现跨机构业务协同为目标,以区域卫生信息平台提供的相关业务卫生信息标准为依据”的思路来进行。对于现有

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的、正在运行的应用系统,也需按照此建设思路进行改造和完善,以便能较好的整合到区域卫生信息平台。

根据卫生部《以健康档案为核心的区域卫生信息平台建设指南》要求,区域卫生信息化建设应至少包含以下业务信息系统建设。

图4-8 基于健康档案的区域卫生信息化应用系统建设新模式

4.4.1 机构内部信息系统

机构或部门内部信息系统是指业务应用的流程能够在机构或部门内部基本处理完成,数据流程完整,与外部系统相对独立的信息系统。如各单位/部门内部的办公系统、人事管理系统、财务系统、各类卫生业务系统等。

机构或部门内部信息系统要满足本单位或部门管理和业务应用的需要,促进本单位或部门管理水平和服务能力的提升,满足与其他单位或部门数据共享和业务协同需要。

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4.4.1.1 医院信息系统

4.4.1.1.1基本概念

医院信息系统是以电子病历为核心,以患者诊疗信息为主线,遵循HL7、《电子病历基本架构与数据标准》等标准和规范,对医疗相关信息进行采集、存储、传输、集成、共享和利用的信息系统。信息系统中同时融入医疗质量管理、药事管理、医疗成本管理、绩效考核、人力资源管理、财务统计等医院管理功能。

电子病历是患者在医疗机构历次就诊时所产生和被记录的所有诊疗活动的完整记录,是以历次就诊、健康和疾病问题、医疗服务活动(或干预措施)作为三个维度构建的一个逻辑架构,全面、有效、多视角的描述电子病历的组成结构以及复杂信息间的内在联系。 4.4.1.1.2建设目标

以电子病历为核心,围绕与电子病历相关的医疗和管理业务,以相应的网络、硬件、软件、安全、标准等支撑体系为保障,进行整体规划与设计,最终实现信息资源在临床医疗和管理中的高效利用,达到提高医护人员工作效率、规范医疗卫生服务行为、加强质量管理、有效减少医疗差错、提升医疗服务水平的目的,从而建立医院信息化建设支持下的新型服务模式。 4.4.1.1.3基本内容 4.4.1.1.3.1 临床信息系统

临床信息系统建设以促进临床质量的提高为目标,以病人为中心,覆盖病人诊疗活动的全过程。临床诊疗业务包含门急诊业务、病区诊疗业务和以辅诊检查、检验、药品与手术麻醉等为内容的医疗服务活动。围绕电子病历的内容进行规划与设计,确保临床医师能够全面、完整、集成化的获取来自于各类子系统的电子病历数据,实现临床业务的过程化与实时化,并提供在临床路径、循证医学等功能支持下的临床决策与质量控制。

临床信息系统建设的主要目标为:

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? 以电子病历为核心进行临床信息系统的统一规划,使之覆盖患者整个诊疗

过程中的所有医疗业务;

? 实现电子病历信息共享的充分、及时和正确,基于标准化的电子病历,确

保合适的信息在合适的时机到达合适的地方;

? 通过对电子病历信息综合利用,结合循证医学、诊疗规范、临床路径等知

识,辅助医生选择最适宜的技术达到最好的医疗效果,使医疗服务对象获得最佳的治疗品质,从而提高医疗服务质量。

? 电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分,实现电子病历

与电子健康档案的整合与交互,有效记录居民面临的主要健康问题和及针对健康问题所开展的医疗服务活动,保持对居民健康问题的动态跟踪,保证健康档案的完整性和有效性。 4.4.1.1.3.2 医院管理信息系统

医院管理是涉及病人从入院到出院的全过程管理活动,包含两大核心部分组成,一是医疗管理,二是运营管理。医院管理信息系统以支撑医疗管理与运营管理为核心,通过对两大业务主线的科学组织,实现医院在医疗和运营两个层面的高效协同、科学决策以及持续改进。

1)医疗管理

医疗管理是指围绕患者诊疗活动而发生的医院管理活动,以电子病历为核心的临床信息系统概括了医疗事物处理的相关业务组成和业务逻辑,医疗管理在管理学范畴审视医疗事物服务处理过程,获得以病人为中心,高效率、高质量、流程化的医疗事务组织方式,同时将临床决策支持嵌入到医疗管理中,通过对临床事物的实时作用,为医师决策起支持作用。

医疗管理信息系统主要包括:门诊管理、急诊管理、住院管理、体检管理、辅诊管理、手术麻醉管理、护理管理和临床决策支持等内容。

2)运营管理

医院运营管理是指与医疗管理直接或间接相关的,基于对医院运营业务进

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