第四章 总体建设内容
4.1 总体建设框架
广西卫生信息化建设以省、市、县、乡、村五级卫生信息网络建设为基础，以区域卫生信息平台为依托，以医药卫生信息系统为内容，以标准规范体系和信息安全体系为保障，以卫生信息交换接口为通道，探索卫生信息化建设新模式，实现“数字医疗，信息卫生，健康广西”的目标。
虚拟桌面移动终端办公PC平板电脑前端请求服务总线界面展现档案档案处理层管理管理业务逻辑处理层机构机构管理管理门急诊门急诊管理管理住院住院业务业务网站门网站门户管理户管理药房药房管理管理设备设备管理管理。。。。。。用户用户管理管理角色角色管理管理患者患者管理管理电子电子病历病历处方处方管理管理检验检验报告报告。。。。。。配置管理中间件平台数据接口层医生医生资源资源专家专家资源资源药品药品接口接口处方处方接口接口电子电子病历病历接口接口远程远程医疗医疗接口接口划价收划价收费接口费接口。。。。。。。。。。医疗业务数据接口服务总线云端服务接口层医保接口医保接口新农保新农保接口接口各地HIS各地HIS接口接口医护资源医护资源接口接口药品资源药品资源接口接口患者资源患者资源接口接口电子病历电子病历接口接口…………图4-1 广西卫生厅信息化建设总体框架图
整体架构说明：
整体分为三个层级进行设计。第一层级为前端应用部分，第二层级为云端逻辑处理部分。第三层级为云端服务管理及接口，
1、第一层级：提供可视化的前端应用管理界面，可满足办公PC、平板电脑、移动终端、虚拟桌面等多样化的应用展现形式。
2、第二层级向前端应用提供动态的用户应用界面变化支持，同时基于前端应用请求，提供业务逻辑处理服务，向第三层级云端提供持久化的数据接口层，便于数据对接。另外，通过在第二层级设置可视化的中间件平台，方便用户
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配置包括界面展现处理逻辑、业务处理逻辑和多样化的数据接口对接方式等功能。
本层级可部署在云端数据中心，将有利于应用的统一交付，安全管理等。同时，不会对已有医疗信息化平台产生冲突，通过对部分医疗机构的定制化功能的应用交付，能很好的与已有的各类型医疗信息化平台形成优势互补。 3、第三层级部署在云端数据中心，主要是基于云端存储、计算等数据资源和能力，向第二层级提供各种适应性接口支持，是云端存储数据与第二层级的连接层。同时，有效支持了医保、新农保的数据接口对接。
4.2 网络基础建设
4.2.1 网络建设框架
建设覆盖省、市、县、乡、村医疗卫生机构的五级网络。建立各市（州）卫生信息网络平台作为该区域的网络中心，接入辖区内各医疗卫生单位，实现市、县医疗卫生业务网络的互联互通。建立省级网络中心，接入本级医疗卫生单位。省、市两级网络中心通过专线纵向互联，形成统一的卫生服务网络平台；横向与各级政府部门或其他相关联的社会部门（如医保中心、交警指挥中心、银行，物价，民政，公安等）进行网络对接，形成现代化的卫生信息网络。各市（州）辖区内（包括各区县）各医疗卫生单位直接与本级网络中心进行网络连接，可采用有线或无线等多种方式连入Internet，再通过VPN方式安全访问网络中心。
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XX县医院XX县医院信息共享数据接口（医保）信息共享村级卫生服务异地容灾备份乡镇医疗机构市、县级医疗单位容灾备份
图4-2 云平台网络架构示意图
4.2.2 网络建设内容
1、省卫生厅建立省级网络中心，作为全省卫生信息服务网络的汇聚和管理平台。
2、市（州）卫生局建立市级网络中心，作为本市医疗卫生单位信息服务网络的汇聚和管理平台。各市（州）通过光纤等专线接入省级网络中心，通过省级网络中心实现市（州）之间的互联。
3、各县（市、区）以市级网络中心为基础建立县级虚拟网络中心，考虑节省投资和运营经费，原则上不建立硬件平台。各县（市、区）通过市级网络中心实现互联互通。
4、市、县、乡、村各级医疗卫生单位通过公网建立VPN隧道直接接入所在市（州）的市级网络中心，省直医疗卫生单位通过VPN隧道/专线直接接入省级网络中心，构建覆盖全省的现代卫生信息网络。
4.2.2.1 区域主干网络建设
网络中心主要负责各远程接入点的链路汇聚，以及网络平台内其他模块、
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系统的连接，实现数据的高速传输处理。省、市两级网络之间采用(100M/1000M)专线互联，为全省卫生数据交换、信息共享、业务协同的网络支撑主干。同时考虑到链路的可靠性及系统的延展，可考虑在专线接入的基础上，另外配置Internet 虚拟网络接入。各医疗卫生单位根据自身业务数据量的传输需求和通讯安全需求，选择光纤、ADSL等不同的链路接入方式。业务数据量较大、通讯线路稳定性要求较高的医院、乡镇中心卫生院、大型社区卫生服务中心等机构等，建议采用MSTP/SDH等专线方式连入信息平台。小型卫生服务机构、离网络中心较远的机构，以及外出办公人员，可利用Internet方式通过VPN访问网络中心。
4.2.2.2 单位局域网络建设
各医疗卫生单位做好本单位信息化网络基础设施建设。建设本单位局域网包括机房建设、网络建设、防火墙等安全设施配备和服务器部署等。局域网可分内网、外网等，内外网之间网络安全采用物理隔离或逻辑隔离等方式，各工作站根据业务需要配备计算机、打印机等终端设备。
4.2.2.3 与相关部门网络互联建设
各级卫生网络中心与同级政府部门以及医保中心、交警指挥中心、银行、发改、财政、工信、人社、物价、民政、公安、教育、科技、农业、商务、环保、工商、质监、食药、粮食、旅游局等其他卫生相关部门进行网络对接，共同构建我省卫生信息网络体系。
4.3 区域卫生信息平台建设
以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台建设采用统一的卫生信息标准，以基于健康档案的业务应用系统为支撑，通过区域卫生信息平台完成数据整合和交互，最终实现区域卫生信息共享和卫生业务协同服务。
区域是指具有独立财政支撑，具有完整的医疗卫生体系的行政区划地区。一般说来，区域至少为县（市、区），也可以是更大的市（州）、直辖市，甚至全国、全球。独立财政支撑指的是独立的税收和财政预算。这里的区域概念主
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要指行政区划中的地区（县、县级市、县级区、地级市、或副省级城市及直辖市的区）。街道和乡镇不是本文所谓的区域。
自治区将建立省、市两级卫生信息硬件平台，县（市、区）在市级平台的基础上建立虚拟平台。各地可根据自身发展需要和经济实力开展以县（市、区）为单元的区域卫生信息化建设，建设方案应按照卫生部《以健康档案为核心的区域卫生信息平台建设指南》要求和我省区域卫生信息化建设框架和整体规划来制定。
4.3.1 平台建设框架
基于电子健康档案的区域卫生信息平台（EHR平台）的核心业务是以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类医疗卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。卫生信息平台要作为区域卫生信息的整合枢纽，成为区域内的卫生资源整合、纵向业务条块管理、横向机构部门协作的纽带和桥梁。平台支持医疗机构之间（含医院与社区卫生服务机构之间）的医疗业务协同和医疗机构与公共卫生机构（预防保健、疾病控制）之间的卫生业务联动。
区域卫生信息平台须统一所有相关卫生信息标准，区域范围内各医疗卫生单位、各卫生相关业务应用系统均需遵循平台信息标准，在信息标准基础上建设和改造升级业务信息系统，通过平台完成数据交互和系统整合，实现区域信息资源共享。
区域卫生信息平台分为二层，一层称为居民电子健康档案（管理/集成）平台，一层称为业务集成平台。居民电子健康档案平台提供区域内医疗卫生资源（机构、人员、设备等）的主索引，是医疗卫生资源的管理平台；提供对居民健康信息的采集、存储、处理、分析、共享等，是居民健康档案信息服务平台；提供跨区域、跨机构数据交换服务，是跨应用信息共享和业务协同服务的支撑平台。业务集成平台集成特定业务信息系统，全方位覆盖业务范围内所有机构，并实现机构之间信息互联互通，是业务信息系统与其他系统数据交互的平台，是与其他信息系统协同服务的支撑平台，是居民电子健康档案平台的数据支撑平台。
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