体弱儿童管理、儿童健康体检、儿童死亡管理等数据。
4) 妇女保健域
妇女保健域用于维护及管理区域妇幼机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院及村卫生室、助产医院等机构所产生的妇女保健数据及提供的妇幼保健服务。数据主要包括妇女婚前保健、计划生育、妇女病普查、孕产妇保健服务及高危管理、产前筛查与诊断、孕产妇死亡报告等数据。
5) 疾病控制域
疾病预防控制域用于维护和管理区县疾病预防控制中心、社区卫生服务机构、二三级医院、市疾病预防控制中心所产生的突发公共卫生事件应急处置和日常业务管理(人群健康的疾病预防控制级监测、干预、评估)数据及各种服务。突发公共卫生事件应急处置数据是针对事件处置的全过程管理数据,日常业务管理数据是针对人群的疾病健康预防和控制的数据。
数据主要包括免疫接种、传染病报告、结核病防治、艾滋病综合防治、血吸虫病病人管理、职业病报告、职业性健康监护、伤害监测报告、中毒报告、行为危险因素监测、死亡医学登记。
6) 疾病管理域
疾病管理域用于维护和管理区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心、二三级医院、市疾病预防控制中心所产生的疾病管理数据及各种服务。
数据主要包括高血压病例管理、糖尿病病例管理、肿瘤病例管理、精神分裂症病例管理、老年人健康管理、成人健康体检。
7) 医疗服务域
医疗服务域是用于临床信息共享和医疗业务协同的,包括诊断信息域、药品处方域、临床检验域、临床检查域和医学影像域。
1)诊断信息域
诊断信息域系统也被称为临床信息系统。临床信息系统记录门急诊业务、病区诊疗业务信息,提供完整的患者诊疗记录,为医师诊疗活动和临床决策提供支持服务。区域卫生信息平台诊断信息处方域服务支持用户通过诊断信息处方域存储服务提取患者临床诊断数据并显示。
2)药品处方信息域
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药品处方信息域系统也被称为药物信息系统。药物信息系统记录处方和药物治疗信息,提供完整的患者用药记录,并为医师开处方和调配药物提供决策支持服务。区域卫生信息平台药品处方域服务支持用户通过药品处方域存储服务提取患者临床数据并显示。
3)临床检验信息域
临床检验信息域系统也被称为区域实验室信息系统,是一个管理患者检验申请单和向临床医师发布患者检验结果的区域系统。在不同的卫生管理区域,实验室信息系统可采取各种不同的形式和规模。实验室机构内的医师用户和实验技师用户使用其本地信息系统解决方案进行工作。这些应用系统,通过与信息平台相连接,能把关键相关结果数据发布或提取到患者的电子健康记录中。
4)医学影像域(扩展)
医学影像域用于维护和管理医学影像的医嘱和结果信息,医学影像检查是健康档案的一个重要组成部分。大容量图像和其他二进制文件的管理和高效传输的技术要求是使得这部分服务独立成域的原因。
4 全程健康档案服务
全程健康档案服务用于处理区域卫生信息平台内与数据定位和管理相关的复杂任务。全程健康档案服务一方面负责分析由医疗卫生机构传送至平台的信息,并分类将这些数据保存到相应的存储库中,另一方面满足各医疗卫生机构对平台信息进行检索、查询的要求。全程健康档案服务与区域卫生信息平台关联,实现跨平台数据共享。
5 信息接口服务
信息接口服务分别为通信总线服务和平台公共服务。通信总线服务支持数据存储、业务管理、辅助决策以及与基本业务系统和健康档案浏览器之间的底层通信,主要服务组件为消息服务和协议服务。平台公共服务主要是指应用软件系统管理所包含的上下文管理、应用审计、安全管理、隐私保护等服务。
6 医疗机构内部信息系统数据交换
医疗机构内部信息系统数据交换主要体现在对医疗机构内部信息系统业务数据的采集、整合以及医疗机构内部信息系统之间业务联动等方面。医疗机构内
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部信息系统业务数据分布于不同医疗卫生机构的不同信息系统之中,因此数据采集和整合在信息基础设施(如网络基础设施、服务器等)外,还需建立一个覆盖所有医疗机构的数据交换平台,以提供对原有业务数据的采集服务和整合服务,并为机构之间以及业务系统之间的联动提供支持。
7 数据仓库
区域卫生信息平台由多个系统组成,这些系统涵盖了与居民健康相关的所有业务系统,使辖区内居民拥有完整的健康记录。数据仓库对业务数据进行综合统计分析和医疗质量辅助分析。
利用数据仓库为不同类型业务进行辅助决策(如:医保/新农合管理辅助决策、临床辅助决策、条线辅助决策和管理辅助决策等)、提供业务支持,开展公共卫生监测,有利于分析和发现潜在的传染病爆发或其他公共卫生事件。
8 健康档案浏览器
健康档案浏览器是为终端用户提供的基于Web访问的健康档案的应用程序。健康档案浏览器的目标是建立一个用户友好的环境,在该环境下授权的居民和医疗卫生人员可以方便地访问区域卫生信息平台中保存的健康档案相关数据。
9、卫生业务协同
卫生业务协同是指基于平台实现医疗机构之间、医疗机构与社区之间的业务协同,医疗机构、社区与卫生机构之间的业务联动。医疗机构之间(含医院与社区卫生服务机构之间)在医疗业务上的协同,称之为医疗业务协同;仅是医院、社区和公共卫生机构之间的协同内容既有临床医疗,又有预防保健,即称之为卫生业务联动。
4.3.3.2.2 业务软件子平台基本功能
建立基于区域卫生信息平台的业务子平台。在软件平台的基础上,根据医疗卫生工作开展的需要逐步建设业务软件子平台,诸如农村卫生、妇幼保健、医疗信息共享、医疗保障以及药品供应保障等综合信息管理平台等。业务子平台是连接各业务机构的信息平台,是各专业信息系统的支撑运营平台,是业务
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综合管理信息平台,属于区域卫生信息平台的二级平台。业务子平台统一于区域卫生信息平台的数据需要和技术标准,拥有完整的软件技术架构,支持业务的流转和信息的处理。
1 业务信息系统支撑
建立业务系统数据库,存储和整合业务信息资源;支持专业范围内机构和部门之间的信息交互共享与服务协同;为业务系统的稳定、安全运行提供支撑。
2 业务综合信息管理
为管理部门提供监管监测、绩效考核、综合评分、报表汇总等业务管理功能,为卫生管理、科研教学提供业务领域信息的统计分析、决策支持等功能,支持各业务的数据、公告等相关信息发布。
3 区域平台接入
业务软件平台是区域平台的信息支撑平台,同时,业务平台也通过区域平台实现跨业务领域的信息共享。业务软件平台基于标准的健康档案与区域平台进行交互,业务平台向区域平台提供信息系统内产生的健康档案信息,同时通过平台获取健康档案的其他相关信息。 4.4.3.2.3 卫生业务协同
卫生业务协同是指基于平台实现医疗机构之间、医疗机构与社区之间的业务协同,医疗机构、社区与卫生机构之间的业务联动等。在这里医疗机构之间(含医院与社区卫生服务机构之间)在医疗业务上的协同,我们称之为医疗业务协同;如果协同的范围不仅是医院、社区,还有公共卫生机构,协同的内容包括临床和预防保健,我们称之为卫生业务联动。它集中体现了平台的价值,以及建设平台的必要性。 4.4.3.2.3.1 医疗服务协同
医疗业务协同是指医疗机构与医疗机构之间通过平台实现业务的协同。通过医疗业务协同,可以有效利用医疗资源,降低医疗成本,提高医疗质量。具体包括:专家门诊预约、专家远程咨询会诊、跨医院转诊转检、双向转诊,治
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疗安全警示、药物过敏警示、重复检验检查提示等。 4.4.3.2.3.2 卫生业务联动
卫生业务的联动主要体现在区域范围内各医院、社区卫生服务机构与疾控、妇幼保健等业务条线的业务联动。如建立居民健康档案后,在120急救中心的信息平台上将查阅到居民的有关信息资料; 区域内各个医疗机构(医院、社区卫生服务中心)与疾病预防控制中心形成紧密的卫生业务联动,医院及时上报传染病管理报告卡, 疾病预防控制中心负责审核报告卡,社区卫生服务中心的防保医生进行上门确认及随访,区疾病预防控制中心审核随访数据。
4.3.3.3 软件平台
4.3.3.3.1 省级软件平台
省级区域卫生信息平台是卫生信息共享平台。实现医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息,以支持高质量的医疗服务;公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息,高效开展疾病预防、控制和健康促进工作;居民能掌握和获取自己完整的健康资料,参与健康管理,享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务;卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息,满足卫生行政、卫生监督管理工作需求,实现科学管理和决策。
省级区域卫生信息平台是全省卫生信息交互平台,也是跨市(州)业务数据交换的支撑平台。数据交换平台可提供基本业务处理和应用之间的数据交换,提供基本业务处理和应用与平台的数据交换,为业务联动类应用和辅助决策类应用提供支撑。数据交换平台为整个区域卫生信息平台的原始数据来源提供技术基础和保障。通过信息标准、交换原则的制定,对业务系统提供标准的信息交换服务,确保数据交换过程的安全性、可靠性,实现区域内的数据自由、可靠、可信的交换,为实现区域内部各医疗卫生单位之间的信息资源共享以及与医保中心、民政部门等外部机构之间的信息资源交换共享提供支持。
省级区域卫生信息平台是全省卫生数据的统一管理与整合平台。省级平台
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