广州中医药大学2006届硕士学位论文
们还对青风藤进行联合复方、抗炎、镇痛和免疫抑制作用方面的研究,其结果表明该药无论单味使用,还是复方运用、联合用药,都显示出在治疗RA中的独特优势“…。5.其它疗法
中医药治疗RA除上述几种方法外,较为常用的还有中药外敷、膏贴、洗浴、熏蒸、穴位埋线、离子导入等。
第三节中药复方治疗RA的实验研究进展
随着现代科学技术与中医药的相互借鉴、融合,广大医务工作者将先进的实验模型及检测方法运用到动物实验研究中,以期阐明中药抗RA的药理、药效机制。兹从以下几个方面对中药治疗RA实验研究概述如下:
1.实验模型的选择
RA动物模型主要有蛋清性关节炎模型、甲醛性关节炎模型、佐剂性关节炎模型(多选用弗氏佐剂)、胶原诱导性关节炎模型(CIA)等。
2.实验检测指标的选择
2.1对免疫调节作用的影响
近几年中医专方专药对RA免疫调节作用的研究突出,研究内容多涉及淋巴细胞、细胞因子等。淋巴细胞可分为T细胞、B细胞、NK细胞等。T细胞和B细胞还可进一步分为若干亚群,它们在功能和表面标志上各不相同。T细胞可分为四个主要的亚群:即杀伤性T细胞(CTL或Tc)、抑制性T细胞(Ts)、迟发型超敏反应性T细胞(T。)、诱导一辅助性T细胞(Ti或n)。其中,T。(CD4+)T和Ts(CD8+)细胞在免疫应答过程中起着十分重要的调节作用。临床上检测患者外周血中T细胞亚群或Th/Ts比值,有助于了解机体的免疫状态和某些疾病的辅助诊断或发病机制。
卢建华等“”采用大鼠佐剂性关节炎(从)的病理模型来探讨五藤祛风合剂(由青风藤、雷公藤、忍冬藤、蕲蛇等组成)治疗RA的机理,结果表明其作用机理是抑制T淋巴细胞亚群C1)4细胞,提高C08细胞的数量和功能,从而调节人体的细胞免疫,抑制B淋巴细胞产生自身抗体和Ig,逐步减轻免疫复合物在关节局部的沉积,控制滑膜炎。张育等“”探讨了乌芍制剂(由制川乌、白芍、干姜等组成)抗风湿的作用机制,结果显示乌芍制剂能明显抑制TNF~a和IL—lB的分泌,作用持续至致炎后4周。肖力强“”观察到类风康(由桂枝、麻黄、防风等组成)能抑制佐剂性大鼠关节炎亢进的体液免疫,能增强CIA大鼠迟发型免疫反应程度,从而提示其能增强大鼠的细胞免疫功能。
2.2对血液学、血液流变学的影响张立军等“”研究发现历节合剂(由黄芪、赤芍、生地、防风等组成)能使AA大鼠的全血黏度、高还原黏度(Eb)、低还原黏度(Ei)、刚性指数(Rh)、聚集指数(Lb)与模型组比较有明显下降,说明历节合剂能改善AA大鼠血液流变学的浓、黏、凝、