乌头汤治疗类风湿性关节炎的药效学及作用机理研究
聚状态。戴敏等。”通过实验观察到木瓜总皂苷能明显降低从大鼠异常升高的全血及血浆黏度、红细胞的聚集性和纤维蛋白原含量;且具有对抗AA大鼠凝血时间缩短的作用。
2.3抗炎镇痛作用的研究
现阶段对抗炎镇痛作用的研究,大多仍采用观察药物抑制化学药剂所致的模型动物足或耳肿胀、棉球、滤纸片肉芽肿和醋酸引起扭体反应的方法。
王伟等口21研究发现当归拈痛汤(由羌活、防风、葛根等组成)高、中、低三个剂量都能减轻AA大鼠的炎症反应,抑制角叉菜胶引发的大鼠足肿胀,明显延长醋酸引起的小鼠扭体发生时间,减少扭体次数。高崇凯等。”观察发现白芍总苷(TGP)粉针剂可明显抑制角叉菜胶引发的大鼠足肿胀和棉球肉芽肿,可显著抑制二甲苯所致辞的小鼠耳肿胀,减少醋酸引起的扭体次数,证明TGP粉针剂具有较好的抗炎和镇痛作用。2.4病理学观察
通过在镜下观察药物对模型动物滑膜组织和关节软骨病变的影响,发现治疗RA的药物能保护滑膜细胞的结构,改善滑膜的炎症情况和减少软骨的破坏。
陈纪藩等。”。51观察了通痹灵对CIA大鼠滑膜组织病理改变和关节软骨病变的影响,发现通痹灵能明显抑制大鼠滑膜组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生和巨噬样A型细胞,证明了通痹灵能延缓和减少RA发病过程中的软骨破坏与炎症反应程度,对RA的滑膜炎症有较好的治疗作用。
第四节乌头汤概述
乌头汤是东汉时期著名医家张仲景创制的一首名方,《金匮要略 中风历节病》篇日:“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。”原方由“麻黄、芍药、黄芪、甘草(炙)各三两,川乌五枚(口父咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)”组成,是治疗风寒湿痹的代表方。且该方药物组成只有五味,相对简单,君臣佐使关系明确,配伍精当。1.历代关于乌头汤配伍规律的评述
仲景创制乌头汤两千余年,历代医家对乌头汤的组方配伍规律也颇多心得。清代尤怡在《金匮要略心典》提出:“此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪,非麻黄、乌头不能去;而病在筋节,又非如皮毛之邪,可一汗而散者。故以黄芪之补、白芍之收、甘草之缓牵制二物,俾得深入而去留邪。如卫瑾监钟、邓入属,使其成功而及于乱,乃制方之要妙也。”《成方切用》云:“历节病即行痹之属也。乃湿从下受,挟风流注,故或足肿而必发热,且更不可屈伸而疼痛,故以甘芍和阴,麻黄、黄芪通肌肉之阳气,而借川乌之迅发,以行其痹着。”《退思集类方歌注》:“方中余四味用水煮,乌头用蜜煎,蜜煎则乌头之性出,而乌头之气不散,正取其气味俱全,而雄入之势更壮,非徒以蜜能解乌头之毒之谓也,故以乌头名方。细剖其义,芪、芍、甘草牵制麻黄之表散,白蜜牵制乌头以温经,无非欲使寒湿之邪,从关节徐徐而解耳。”