乌头汤治疗类风湿性关节是的药效学及作用机理研究
引言
类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种以关节滑膜慢性炎症性病变为主要表现的难治性自身免疫性疾病，其患病率居自身免疫性结缔组织病首位。该病各年龄段均可发生，女性发病率高于男性２～３倍，且发病高峰期在４０～６０岁。本病是以对称性关节肿痛、晨僵、变形、功能受限为特征的慢性全身性病证，致畸、致残率高。由于ＲＡ的发病原因和病理机制还不十分清楚，目前尚无世界公认的根本治疗药物。众多药物如非甾体类药物消炎痛、布洛芬等只能消炎止痛、缓解症状，不能缓解病情；而慢作用药、免疫抑制剂如甲氨喋呤等虽能部分缓解病情，但长期应用副作用大，对患者的健康有伤害。
近年来，随着科学技术的发展，对ＲＡ认识的提高、研究的深入，特别是受人类回归自然、崇尚天然的感召，中医学对ＲＡ的治疗在前贤辨证论治的基础上，结合现代科学研究成果，逐渐形成了新的治疗方法，近年来已引起了国际风湿病学界的普遍关注，也受到患者的欢迎。
乌头汤出自《金匮要略》，是张仲景创制的一首名方，也是治疗风寒湿痹的代表方。《金匮 中风历节病脉症并治第五》记载：“病历节不可屈伸疼痛，乌头汤主之。”乌头汤素以温经祛寒，除湿止痛之效著称，为“治寒湿历节之正治也”。原方由“麻黄、芍药、黄芪、甘草（炙）各三两，川乌五枚”组成。方中君药乌头重在温经祛湿，散寒止痛。我们以久煎破坏其毒性强烈的乌头碱成分，却保持其优良的祛寒止痛之力，故选用制川乌。臣药麻黄长于辛温宣散，与乌头相伍，可通经络、利关节，祛风散寒除湿：佐以黄芪益气补中，与散寒除湿药相合，对气虚而寒湿留伏日久者，有扶正祛邪，益气蠲痹之功；白芍敛阴、柔肝、养筋，与甘草合用有缓急止痛之效，以利关节筋骨之屈伸。
历代医家用乌头汤治疗痹证均取得显著疗效；现代临床研究报导，该方可用于类风湿性关节炎等疾病的治疗，均获得明显疗效；现代药理研究也证明方中五昧药物都具有不同程度的抗炎镇痛作用。且该方药物组成只有五味，相对简单，君臣佐使关系明确，配伍精当。本课题从实验研究角度观察乌头汤对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用，探讨乌头汤治疗ＲＡ的作用机理，为ｌ临床应用提供实验依据。