鸟头汤治疗类风湿性关节炎的药效学及作用机理研究
巴细胞转化增殖、IL一2分泌、NK细胞活性、RBC—C”R花环率,并且能拮抗烫伤所致腹腔M巾分泌TNK—a,增加血清I卜6水平…。
白芍:味苦、酸,性微寒,具有养血和营,缓急止痛,敛肝平肝之功效。
白芍主含芍药苷、氧化芍药苷等有效成分。现代药理研究表明,白芍总甙(TGP)具有抗炎、镇痛、抗应激、免疫调节和护肝作用,临床上用于RA的治疗,未见明显的不良反应。动物实验表明,白芍总苷对大鼠角叉菜性足肿胀及小鼠自身免疫性肝炎有明显的抑制作用,能够减轻从大鼠踝关节的纤维渗出、炎症细胞浸润及滑膜增生。“:白芍总苷对免疫细胞的增殖、免疫活性物质的产生具有低浓度促进和高浓度抑制的双向调节作用。…。白芍总苷可明显对抗D~半乳糖胺或四氯化碳所致小鼠肝损伤后血清谷丙转氨酶升高,血清白蛋白的下降及肝糖原含量降低,并能使形态学上的肝细胞变性和坏死得到明显的改善和恢复,从而发挥保肝护肝作用o“。
甘草:味甘,性平。具有益气补中,缓急止痛,润肺止咳,泻火解毒,调和诸药的作用。《本经》记载甘草“主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉、倍力,金疮肿,解毒”,《别录》云“通经脉,利血气,解百药毒”,《日华子本草》亦云“补五劳七伤,一切虚损……通九窍,利百脉,益精养气,壮筋骨,解冷热”。
甘草的主要有效成分是多种三萜化合物和多种黄酮类化合物,包括甘草甜素、甘草次酸、甘草多糖等,具有抗炎及抗变态反应作用、免疫调节作用、肾上腺皮质激素样等作用。甘草具有糖皮质激素样抗炎作用,抗炎的主要有效成分是甘草甜素和甘草次酸。对大鼠棉球性肉芽肿、甲醛性足肿胀、角叉菜胶性关节炎等有一定的抑制作用。甘草甜素是一种有效的生物应答修饰剂,其免疫调节作用可能是通过消除抑制性巨嗜细胞的活性,抑制磷酸酶A2活性而抑制前列腺素2(PGE2)的产生;促使IL一1产生从而增强淋巴细胞产生IFN和I卜2;消除Ts细胞活性;与IL一2,IFN协同NK细胞活性增强,因此使免疫细胞的生物学效应放大,从而调节抗体产生细胞活性“1。3.乌头汤的临床应用
现代医者多用乌头汤治疗风湿性疾病。夏善玲等“1用乌头汤加味治疗寒性关节痛379例,临床研究表明,本方对初病或慢性期急性发作之寒性关节痛效果较显著,尤其是未曾服用过西药激素类及其它止痛剂者效果更好,反之则效果不理想。如汤云龙等。”及勾廷祥等。71以乌头汤为主治疗RA,总有效率均为100%。徐俊啪’以乌头汤加味治疗风湿性多肌痛38例,临床缓解28例,显效5例,有效3例,总有效率94.74%。陈立富。1以乌头汤加制草乌、熟附子、当归、桂枝、木瓜、细辛、丝瓜络治疗腰椎间盘突出症105例,结果临床治愈88例,占83.8%,好转15例,无效2例。王鹏…1以乌头汤加味治疗肩关节周围炎,效果良好。王道轩“”等以乌头汤加味治疗坐骨神经痛38例,痊愈29例,显效8例,无效1例。王永智等“21用乌头汤加减治疗92例脊柱过敏症,治愈46例,好转41例,无效3例,未发现有不良反应。乌头汤原方以内服为法,宋志刚””在乌头汤基础上,加上桂枝、细辛、红花、威