护理管理制度(第三版) - 图文(10)

2019-08-29 00:20

后应认真洗手。

六、在护理传染性疾病患者时,根据疾病的主要传播途径采取相应隔离和防护措施,必要时采取双向防护。

七、及时清理被污染的被服及各种污染物,防止造成二次污染及微生物传播。 八、及时处理被污染的医疗用品及设备,重复使用的医疗仪器设备应进行清洁消毒。

九、正确处理医用垃圾,避免造成交叉感染。

十、若发生职业暴露,应立即采取紧急处理措施,并及时上报,按照医院规定进行相应的身体检查和预防治疗。

第三部分 仪器设备使用管理制度

HL—040:抢救车、急救药品与物品管理制度

生效日期:2014年8月20日 修订日期: 2015年8月26日

一、急救车、急救物品、急救仪器定位放置,不得随意移动更换位置。值班人员要熟练掌握急救车内物品、药品和仪器的放置位置,并能熟练使用各类抢救仪器。

二、抢救车内配有物品和药品及仪器清单,专人管理。车内各项物品、药品及数量按护理部要求统一放置,并可按专科需要配备其它抢救物品和药品。药品要求保持原包装,护士长、质控员每月共同检查一次车内药品和物品。

三、保持抢救车清洁、整齐,车上和车内不能放置其它任何杂物,应处于完好的备用状态。车内药品非急救不能随意取用,车内物品和药品使用后及时补充(不能超过2小时)。

四、护士每班检查抢救车封条的完好性,护士长、质控员每周各检查一次,并在登记本上做好记录。

五、无特殊情况,抢救物品不得外借,特殊情况需护士长同意。

六、其它急救物品应处于完好的备用状态:氧气吸入装置接上输氧管芯和湿化瓶,配备输氧管;吸引装置接上吸引管,配备吸痰管(如有电动吸引器,应保持性能完好,清洁无灰);复苏球囊接上氧气连接管,配上面罩放入专用放置盒

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内;照明灯性能完好,充电备用状态;心脏按压板置于抢救车背面。

七、护士能熟练使用抢救车内仪器,掌握抢救车内抢救药品的药名、浓度、剂量、用法、主要作用和副作用,能快速地取出指定的物品和药品,熟悉抢救车使用和管理要求。

HL—041:微量输液泵、微量推注泵使用管理制度

生效日期:2014年8月20日 修订日期: 2015年8月26日

一、定位放置,放于阴凉处,工作人员知晓存放位置。

二、保持清洁,每周用消毒液擦拭一次,用后及时清洁、整理。 三、输液泵、微量推注泵上应有使用程序,方便护士速查。

四、定期培训,有培训记录(新入科护士应培训合格后才能独立操作;新购进的不同型号,应全科培训),护士操作熟练。

五、输液泵上做好编号,班班交接,及时记录。

六、定期做校正及检测,确保正常运转,可疑异常或发现异常时应及时停止使用,并悬挂“障碍”标识,及时送维修,并作记录。

七、输液前,检查输液管路,确定连接正确,方可开始输注。

八、更换药液时,应两人再次确认药名、浓度及剂量、泵速无误;换药后,药物剂量或输液速度若有更改,必须及时记录。

九、使用过程中加强巡视,检查输液泵的性能,注意查看药液的剩余量是否与泵速一致;出现报警时,应及时查找报警原因,进行处理;出现残余量报警时,应配好下一管药。

十、做好床头交接班。

HL—042:监护仪使用管理制度

生效日期:2014年8月20日 修订日期: 2015年8月26日

一、定位放置,放于阴凉处,工作人员知晓存放位置。

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二、保持清洁,每周用消毒液擦拭一次,用后及时清洁、整理(整理导联线时禁止用Z型 或S型方法整理,应使用打圆圈的方法整理,以防止导联线内的纤维丝断裂)。

三、监护仪上应有使用程序,方便护士速查。

四、定期培训,有培训记录(新入科护士应培训合格后才能独立操作;新购进的不同型号,应全科培训),护士操作熟练。

五、监护仪上做好编号,班班交接,及时记录。

六、定期做校正及检测,确保正常运转,可疑异常或发现异常时应及时停止使用,并悬挂“障碍”标识,及时送维修,并作记录。

七、妥善固定导联线和电源线,禁止将导联线及电源线放于地面上,加强巡视,定时检查线路及电极片有无脱落,及时发现监护仪数据的异常变化,发现异常应及时报告医生进行处理;选择监护导联时应选择P波较好的导联(II导联)进行监测。

八、对可能要进行体外除颤时,安置电极片时禁止安置在除颤部位(胸骨右缘第二肋间和心尖部),以免影响除颤的及时性。

九、监护仪数据与患者的实际情况相出现异常时,应及时查看患者的实际病情,注意显示的数据是否与患者实际情况相符,不可完全信赖仪器,必要时描记标准导联心电图。

十、监护仪报警音量根据科室的具体情况设置,使护理人员能够听到警声,但又不影响其他患者;报警音出现必须及时进行查看和处理;做好床头交接班,定时检查血氧饱和度测试部位末梢血运。

HL—043:呼吸机使用管理制度

生效日期:2014年8月20日 修订日期: 2015年8月26日

一、定位放置,放于阴凉处,工作人员知晓存放位置。

二、保持清洁,每周用消毒液擦拭一次,用后及时清洁、整理(线路禁止使用打圆圈的方法整理)。

三、呼吸机上应有使用程序,方便护士速查。

四、定期培训,有培训记录(新入科护士应培训合格后才能独立操作;新购

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进的不同型号的呼吸机,应全科培训),护士操作熟练。

五、呼吸机上做好编号,班班交接,及时记录。

六、定期做校正及检测,确保正常运转,可疑异常或发现异常时应及时停止使用,并悬挂“障碍”标识,及时送维修,并作记录。

七、妥善固定电源线,禁止将电源线放于地面上,加强巡视,定时检查线路,及时发现呼吸机的异常变化,发现异常应及时报告医生进行处理。

八、呼吸机出现异常变化时应与患者的实际情况相结合进行分析,保证患者安全。

九、报警音量根据科室的具体情况设置,使护理人员能够听到警声,但又不影响其他患者;报警音出现必须及时进行查看和处理。

十、做好床头交接班。

HL—044:呼吸机使用后的保养和维护管理制度

生效日期:2014年8月20日 修订日期: 2015年8月26日

一、呼吸机一次使用时间无论长短都要清洗、消毒和保养。应严格按照要求选择消毒方法,对于贵重易损件如呼出流量传感器必须按使用说明书介绍的方法进行消毒。

二、还应定期更换易损件、调试或校正有关参数,特殊情况下,需随时检查机器的工作状态,以便发现问题并及时解决,保证临床使用。

三、备用呼吸机应放置在干燥通风处,呼吸机连接管口用无菌纱布包好后套一次性手套防尘;贴标识注明消毒时间,有效时间为一周。

四、每天进行性能检查。定期校正各种度量表、传感器、报警装置等,以确保呼吸机处于良好状态,严禁违章开机或带故障工作。

五、要设有医疗仪器设备使用管理登记本,对呼吸机每日使用情况进行记录(主要记录工作时间、设备工作状况以及各种维修、更换配件耗品信息,校正也要及时记录备案,以便以后核查,同时为维修提供便利)。

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HL—045:除颤仪使用管理制度

生效日期:2014年8月20日 修订日期: 2015年8月26日

一、定位放置,放于阴凉处,工作人员知晓存放位置。

二、保持清洁,每周用消毒液擦拭一次,用后及时清洁、整理(整理导联线时禁止用Z型 或S型方法整理,应使用打圆圈的方法整理,以防止导联线内的纤维丝断裂)。

三、除颤仪上应有使用程序,方便护士速查。

四、定期培训,有培训记录(新入科护士应培训合格后才能独立操作;新购进的不同型号,应全科培训),护士操作熟练(工作人员应熟知操作面板上按键的功能;熟知仪器指示灯状态、文字提示、声音提示的含义,尤其是出现报警提示后的应对措施,如交流供电指示、机内蓄电池充电状态指示、机内蓄电池能量不足提示等)。

五、除颤仪上做好编号,班班交接,及时记录。

六、定期做校正及检测,确保正常运转,可疑异常或发现异常时应及时停止使用,并悬挂“障碍”标识,及时送维修,并作记录(每周监护功能检测方法。可将导联选择在Paddles[桨形电极],用双手分别接触胸骨电极板和心尖电极板,如屏幕上显示出心电波形,说明监护功能基本正常;每周检查除颤功能的方法:可用肥皂作介质,观察放电火花。具体操作为:从机器上取下手柄,用一块肥皂夹在两电极板中间,然后进行“除颤充电”,充电完成后,同时按下放电按钮。此时,在夹持肥皂的电极板处,可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板,也不能将两个电极板直接短路。上述方法不能代替严格的检测,但如果连上述检查都不能通过,则仪器必须进行修理)。

七、根据患者适应证选择同步除颤或非同步除颤,并根据不同的机型,按照仪器操作手册的提示选择能量。

八、操作时应使电极板与皮肤充分接触并施以一定的压力,确保接触良好;体外除颤最好使用导电膏,以使电极板与患者皮肤有良好的接触(超声耦合剂与导电膏性状相近,但性质不同,所以不能用超声耦合剂代替导电膏,以免造成接

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