病理生理学考试必备,内容详细。
②PaCO2<33mmHg,表示肺通气过度
原发性呼吸性碱中毒
继发性代谢性酸中毒
PaCO2>47mmHg. ,表示肺通气不足
原发性呼吸性酸中毒
继发性代谢性碱中毒
3．缓冲碱（BB）
①血液中一切具有缓冲作用的碱性物质的总和正常范围45~55mmol/L
反映代谢性因素的指标
②BB>55mmol/ L为原发性代谢性碱中毒或继发性呼吸性酸中毒
4．碱剩余（BE），碱缺失（BD或—BE）
①BE是指在标准条件下，血红蛋白150g/z和氧饱和度100%情况下，用酸或碱将1L全血或血浆滴定到PH7.40时所用的酸或碱的mmol数。BE正常值为OI3mmol/z。反映代谢因素的指标。
②BE>3mmol/L原发性代谢性碱中毒或继发性呼吸性酸中毒
5．标准碳酸氢盐（SB）与实际碳酸氢盐（AB）
①SB是血标本指标准条件下，测得的血浆HCO3-的浓度，判断代谢性因素的指标，正常值为22~27mmol/L
SB>27mmol/L原发性代谢性碱中毒或继发性呼吸性酸中毒
②AB是指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3-浓度。正常AB值应等于SB值。
③AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响
潴留，见于原发性呼吸性酸中毒及继发性代谢性碱中毒
SB，AB皆增高，见于代谢性碱中毒及慢性呼吸性酸中毒
6．阴离子间隙（AG）
指血浆中未测定的阴离子减去未测定的阳离子的差值。即AG=VA-VC。正常值范围10~14mmol/L
三、酸中毒 （一）代谢性酸中毒
-1①AG增大型代谢性酸中毒
血浆内所含固定酸浓度增加引起的代谢性酸中毒，HCO3-原发性降低，Cl-浓度明显变化
乳酸酸中毒；酮症酸中毒；严重肾功能衰谒；水杨酸中毒
②AG正常型代谢性酸中毒
血浆内未测定的阴离子不增加，HCO3-浓度原发性降低，同时Cl-浓度代偿性增高 大量丧失碱性溶化液；轻、中度肾功能衰竭；肾子管酸中毒；碳酸酐酶抑制剂的应用；酸或呈酸性药物摄入过多
2．机体的代偿调节
①血液的缓冲作用
H++HCO3- H2CO3 H2O+CO2