病理生理学考试必备,内容详细。
第七章 应激
复习提要 一、概述
（一）应激概念和基本特征
非特异性
防御性
反应的模式化
（二）应激原
躯体性
心理性 二、应激时的神经内分泌反应
（一）交感—肾上腺髓质系统的反应
1．反应
2．表现
3．意义
①防御意义
提高心输出量，提高血压
改善通气，增加供氧
升高血糖，提供更多的能量
血液重新分布，保证心脑血液供应
②不利影响
外周小血管收缩，组织微循环灌流量降低，缺血、缺氧
儿茶酚胺促进血小板聚集，形成血栓，阻碍血流，组织缺血、缺氧
能量代谢增加，消耗过多能量
心肌耗氧过多
（二）下丘脑—垂体—肾上腺皮质的反应
1．反应
2．意义
①应激时最重要的一个反应，可以提高机体抵抗力
②判断机体是否处在应激状态和应激程度的最常用指标
③作为非特异性的指标可以判断病情的发展
3．作用和机制
①通过促进蛋白质的分解和糖原异生，保持血糖高水平；
②糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用；
③稳定溶酶体膜；
④抗炎抗免疫
4．糖皮质激素抵抗
（三）胰高血糖素和胰岛素
1．反应
2．意义
3．胰岛素抵抗
（四）调节水盐平衡的激素