病理生理学考试必备,内容详细。
②肺的代偿调节 呼吸深快
③肾脏的代偿调节
肾小管排泌H+,NH4+增多,重吸收NaHCO3增加
④细胞内外离子交换
细胞外液过多H+透过细胞膜进入细胞内
细胞内液K+外逸
⑤骨骼缓冲作用
沉积在骨组织内的磷酸盐、碳酸盐,可释放入血,对H+进行缓冲
3.血气分析
若4.对机体的影响
①中枢神经系统功能障碍:乏力,肌肉软弱,反应迟缓
②心血管系统功能障碍:心功能障碍,心律失常
③骨骼系统改变:骨软化症和骨骼畸形
5.防治原则
①积极防治原发症
②矫正水、电解质代谢紊乱
③补充碱性存物
(二)呼吸性酸中毒
潴留,血浆H浓度原发性增高
1.原因和机制
①呼吸中枢深度抑制
②呼吸肌麻痹
③呼吸道阻塞
④胸廓及胸腔疾患
⑤广泛的肺组织病变
⑥CO2吸入过多
2.机体的代偿调节
①细胞内外离子交换和细胞内液缓冲作用
②肾脏的代偿调节作用
PaCO2升高和H+浓度增加,可使肾小管上皮细胞内碳酸酐酶活性增强,促进肾小管产生和排泌H+和NH4+,并加强NaHCO3的重吸收。
3.血气分析
反映呼吸因素的指标明显增高
4.对机体的影响
①中枢神经系统功能障碍:头痛,精神错乱
②心血管系统功能障碍:心肌损害,心律失常
5.防治原则
①积极防治原发病
②改善肺泡通气功能
③应用碱性存物
④维护中枢神经系统和心血管系统功能,改善供氧