二甲等级评审医务科相关条款 - 图文(3)

1.有完善的继续医学教育学分管理档案。 2.有继续医学教育与员工定期考核、晋职晋升挂钩。 B2 年度继续医学教育学分审核记录 B3 各临床医技科室学分档案、统计表 3.继续医学教育学分完成率90%以上。 B4 继续医学教育项目获批文件（网上文件） 4.评审前二年，每年承担本县域的继续医学教育项目十个以上，有可追溯的记录。 【A】符合“B”，并 评审前三年，每年承担本县域的继续医A 继续医学教育项目获批文件(网上文件) 学教育项目十个以上，有可追溯的记录。【C】 C1 查看制度 1.5.4.1 有制度支持鼓励医务人员参与，根据本区域常见1.有制度支持鼓励医务人员参与，根据病、多发病开展本区域常见病、多发病开展的相关调查的相关调查研究研究。 的，提供适当的经费、条件与设施，取得成果。 C2、3、4 访谈及查看相关资料（课题、经费、设施） 2.具有与医院医疗技术水平相适应的科研课题选题、立项、设计及研究能力。 3.参与各级各类外来科研课题组研究任务。 4.提供适当的经费、条件与设施。 【B】符合“C”，并 B1 职能部门监管记录和改进措施 1.职能部门对工作有监管，有追踪、有评估与持续改进。 2.有将调查研究果转化实践应用的激励政策。 【A】符合“B”，并 评审前三年中已经在本区域内获得推广的“调查研究成果”3项。 1.6.1 承担内公立医疗卫生中心的功能和任务。 B2 成果转化实践及激励文件 A 调查研究成果资料 1.6.1.1 【C】 Cl 查看医改目标任务及实施方案 承担本县域内公1.为完成本地政府确定“医改”目标与立医疗卫生中心任务，有实施方案与措施。 的功能和任务。 2.开展健康教育、健康咨询、义诊等社 会公益性活动。 3.承担县域内居民的常见病、多发病、C2 社会公益活动记录 C3 现场查看、承担病种统计表 危急和部分疑难重症的诊治任务，加强与专业公共卫生机构的联系与合作，解决影响群众生产生活的重大疾病医疗与预防工作。 【B】符合“C”，并 参加本县域内医疗急救服务网络，承担本县紧急医疗救治工作，接受群体伤病员院内急救或转诊、调配任务。 【A】符合“B”，并 B 现场查看 A1 现场查看二级诊疗科目 1.在综合性医疗服务的基础上，不断拓展临床服务领域、具有提供专科（二级诊疗科目）急诊服务的能力。 A2 现场查看 2.组建本县域内以本医院为中心的医疗急救服务网络，承担院前急救的日常救 治任务和24小时连续性院内急救服务。 1.6.2.1 承担建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。 【C】 Cl 三级医疗卫生服务网络清单、组织图示 1.根据卫生部门指令，在职能部门组织下，初步建立与完善以乡镇卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，有组织图示。 2.医院有相关的工作制度与程序予以保障。 【B】符合“C”，并 1.有以本医院为中心，与乡镇卫生院、C2 相关工作制度及协议 B1 分级诊疗、双向转诊工作制度与程序 村卫生室分工协作的分级医疗、双向转诊工作制度与程序。 2.医院有相关的具体工作方案与措施保障“分级医疗、双向转诊”的实施，并取得成效。 【A】符合“B”，并 B2 双向转诊工作记录、年度统计表 用近三年“分级医疗、双向转诊”实施案例，证实获得持续改进的成效。 A 分级诊疗、双向转诊的PDCA案例 2.1.1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 2.1.1.1 【C】 C l、2、3 现场查看 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 1.医院至少开展两种以上形式的预约诊疗服务，如电话、网络、现场等预约形式。 2.门诊实行分时段预约诊疗服务。 3.出院复诊患者实行中长期预约。 【B】符合“C”，并 专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊均开展预约诊疗服务。 【A】符合“B”，并 A 现场查看 有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服务管理，登记资料完整。 【C】 C1 现场查看 B 开展预约诊疗服务登记资料 2.1.2.1 有预约诊疗工作制度和规范，有可操作流程，提高患者预约就诊比例。 1.有职能部门负责统一预约管理和协调工作。 C2 门诊病人预约诊疗工作制度、流程 2.有预约诊疗工作制度和规范流程。 C3 电子显示屏（现场查看）、专家一览表、就诊服务指南、电子触摸屏、医院预约网络 3.有方便患者获取的门诊和预约服务公开的医疗信息。 4.有出诊医师管理措施，变动出诊时间C4 专家门诊管理制度、变动出诊情况下应急措施 C5 访谈 提前公告。 5.医务人员熟知预约诊疗制度与流程。 【B】符合“C”，并 1.有信息化预约管理平台。 B 现场查看 2.有专人负责预约具体工作。 3.对中长期预约号源有统一管理和协调。 【A】符合“B”，并 1.预约就诊比例呈逐步提高势态。 2.对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。 3.检验科、CT室、核磁室、动态心电等A1 门诊预约登记及统计表 A2 每季度预约诊疗工作分析评价资料 A3 现场查看检验科、CT室、核磁室、动态心电等预约检查分时间段预约情况，查看工作制度并实施考核。 预约检查可分时间段预约，要有工作制度并实施考核。 2.1.3.1 【C】 C1 现场查看改善门诊服务、方便患者就诊的具体措施 有改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策，支持医务人员从事晚间门诊和节假日门诊。 1.有改善门诊服务、方便患者就医的具体措施。 C2 门诊服务质量考评办法、门诊管理相关规定 2.有绩效考评和分配政策明示，相关医务人员知晓。 【B】符合“C”，并 1.患者、医务人员对改善门诊服务、方便患者就医的满意程度的评价。 Bl 门诊满意度调查制度、定期开展满意度调查、分析 B2查看资料和现场查看