首届中日慈孝文化与养老产业实践发展论坛
6月2日，来自中国、日本的养老产业专家、实践者齐聚首届中日慈孝文化与养老产业实践发展论坛，就制度设计、养老设施规划设计及后期维护、企业运营管理、文化导向效应等问题进行深入探讨，以寻找出一条符合我国国情、切实有效、可行的养老产业健康发展之路。论坛由中国老龄产业发展委员会、北京精瑞仁和信息咨询有限公司、北京乐龄老年社会工作服务中心联合主办。 主办方官网
活动时间：2012年06月02日 至 2012年06月03日 活动地点：北京太阳城
活动嘉宾：中国建筑设计研究院顾问总建筑师赵冠谦、原日本建筑家协会会长大宇根弘司 现场主持：中国社会科学院日本研究所研究人员陈同花
【主持人】：尊敬的原日本建筑家协会会长大宇根弘司先生，尊敬的中国建筑设计研究院赵冠谦先生，尊敬的各位来宾，大家早上好！都说养老产业界出孝子，孝子推动着养老产业的发展，太阳城就是一个典型的例证，1987年腊月二十三小年太阳城朱凤泊董事长父亲一个人去医院看病，最后在无轨电车上停止了呼吸，让朱总依然辞去工职下海，2000年建起了太阳城，专做养老，就是为了还愿，历经12年磨厉建成了集老年医院、度假村、商店于一体的大规模综合老年社区，哪怕父亲能在这里住上一天，朱总心里常这么想，满怀着对父亲浓浓的爱，朱总践行慈孝行动，太阳城养老产业得到飞速发展，看到太阳城向全世界传递的关爱和温暖，想必朱总父亲一定含笑九泉。很高兴与大家相聚在美丽的太阳城参加首届中日慈孝文化与养老产业实践发展论坛，我叫陈同花，是中国社会科学院日本研究所研究人员，很荣幸受邀做本次论坛的主持，与大家一起学习中日慈孝文化与养老文化，我代表老龄产业发展委员会北京金瑞仁和信息咨询有限公司、北京乐龄老年社会工作服务中心以及论坛协办单位北京太阳城集团对大家的到来表示热烈的欢迎！
今天我们讨论养老问题，就是在探讨今天我们年迈的父母如何安度晚年生活的问题，其实也就是在提醒我们自己，如何面对明天自己的老来难乃至于临终的问题，这是一个人生哲学问题，也是一个涉及国家社会保障制度建设和整个社会文化、价值观、社会发展方向的大问题，在实际养老生活中，无论是居家养老，还是社区、机构养老，都要求我们提供体贴周到的养老文化，作为社会养老的硬件和软件提供方，企业或非营利组织在项目立项之初就必须要明确，养老服务与社会上普通商业服务项目不同，它是一项既要承担部分家庭赡养老人的义务，又要发挥部分社会养老保障功能，还要兼顾自身可持续发展的服务，提供养老服务，就要求我们在初创期首先必须要做好硬件基础设施规划、设计，把好施老化建筑质量关，确保基础设施品质，提高投资效应，同时确定投资规模和实施步骤，把各种不确定因素降到最低，而对于初具发展规模的企业或非营利组织来说就需要进一步梳理自身发展规划和管理思路，提高服务品质，平衡投资与收益的关系，以现代化运营管理模式推动企业与组织发展，从而担负起企业组织应尽的社会责任，这就是我们今天的会议主题，践行慈孝文化，发展养老产业。根据养老产业特殊性，论坛内容分为三个板块：一是制度建设问题；二是养老设施建筑质量和品质问题；三是养老产业的经营与管理问题。今天一天和第二天上午我们将围绕以上三个问题进行探讨，而且为了大家能有更为直观的感受，我们在第二天下午准备了参观，
此外我们也收到了正在运作中的三个项目，在今天下午论坛的最后也安排了专家点评和现场质疑，为了让我们的项目交流更为顺利，今天晚上也预留了项目自由交流时间，包括三个交流场地，就在会场二楼，请有项目交流的朋友预先约好专家，在二楼小会议室进行交流。
今天我们有幸邀请到中日两国建筑界和养老产业的专家以及中日养老保障制度的学者为大家做报告，针对中日两国在不同国情、不同文化、不同社会背景下的养老保障制度、养老建筑的规划设计理念、旧房的施老化改造等养老环境建设以及养老企业及非营利组织的投资、运营和管理模式等内容进行综合探讨，目的就一个，请专家、学者们为符合中日两国国情又切实有效可行的养老产业健康发展贡献出他们宝贵的意见，帮助养老企业及非营利组织加强始建于发展的能力。今天会议特邀主讲嘉宾有：原日本建筑架协会会长日本大宇根建筑设计事务所所长大宇根弘司先生，大宇根成子女士，日本府洲集团董事长别府亮一先生；日本社区网络株式会社董事长高乔英与先生，日本株式会社董事长高桥正先生，日本山下设计株式会社恩松丸典義先生，北京太阳城集团董事局主席朱凤泊先生，北京乐龄老年社会工作服务中心创办人王艳蕊女士，主讲嘉宾都是践行慈孝文化的先行者，请让我们以热烈掌声迎请师长、前辈。参会嘉宾有政府领导、学者，有来自全国各地的房地产开发企业、建筑设计公司、养老机构、医疗卫生部门以及公益慈善机构等养老产业的不同领域的专家、朋友，欢迎你们的到来！另外姚倩带领的会务组团队为会议的召开进行了充分的努力，搜狐焦点网将对此进行独家直播，让我们对会务组的付出和媒体的大力支持表示衷心的感谢！
首先，我们以热烈掌声欢迎中方代表赵冠谦老师为大会致辞！ 【赵冠谦】：尊敬的各位嘉宾、女士们、先生们，大家早上好！
很高兴看到那么多来自海内外全国各地的同仁志士汇聚在太阳城共商如何践行慈孝文化搞好养老产业发展大计，几位日本专家正是在百忙之中放下手头重要的工作不辞辛劳远道而来为大家贡献才智，在此，我谨代表论坛组委会向各位嘉宾的莅临表示热烈的欢迎和衷心的感谢！
目前中国社会老龄化程度日渐接近日本，而根据联合国最新的人口数据预测，2011年以后的30年里，中国人口老龄化将呈现加速发展的态势，60岁及以上人口占比将年均增长16.55%，到2030年，中国65岁以上人口比例将超过日本，成为全球人口老龄化程度最高的国家。
我是一个“80”后的老人，切身感受到老龄家庭或老年人如何能幸福、愉快、健康的渡过晚年确实是一个既复杂又能解决好的不仅是家庭问题更是社会问题，从上世纪80国家实施独生子女政策以来，“4+2+1”的家庭人口结构中子女大多无力独立承担赡养老人的义务，对于老人来说，儿孙绕膝子女欢乐的居家老年生活也只成了一幅过去传统社会中老人颐养天年的理想途径。国家为解决2015年预计将达2.21亿、2020年将达2.34亿这一庞大老年人口养老问题，去年底提出了建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系的工作目标，但中国面临的最为严峻的现实问题是，国未富而人先老，在这种情况下，为实现这个既定目标，能够采取的措施：一是制定普及社会大众的社会养老保障制度，构建合理的社会养老服务体系；二是提高社会养老服务的质量，推动养老服务提供方的正常运营与可持续发展，把保障制度落到实处，也就是需要从物质和精神两个层面来落实，而要保障这两方面全面落实的根本基础是把好养老设施的建筑质量关，提高建筑物的使用寿命和实际效用，积累社会财富，发起慈孝文化与养老产业发展论坛，其首要目的就是想对这些问题进行综合探讨，明确问题的症结点，并寻找出解决问题的可行性方案，以便于今后在慈孝传统文化的探索中少走弯路。
今年是第一届，目标锁定了我们的邻国日本，不仅因为日本与我们同属东方文化圈，而且因为日本提前中国进入老龄化社会，无论是养老保障制度的建设，还是养老机构、养老住宅等施老性硬件设施建设、社会化服务水平等都领先于中国，有许多非常成熟有益的经验值得中国借鉴。可以说中国现在面临的许多问题就是日本昨天曾经经历过的问题，特别是对于如何提高社会养老服务的质量、推动将老服务提供方的正常运营与可持续发展、把社会保障制度落到实处方面，日本的建筑、经济、医疗、卫生、保健等实务界积累了很多宝贵的实践经验，有自己独特的思考，而这些恰恰又是中国目前打好养老基础设施根基、细化养老服务内容、充实社会养老服务体系的关键之处，需要大家认真深入学习，同时在学习中梳理中更多的对策和思路，为国家分忧，为孝养天下父母而努力。
衷心希望中日与会代表畅所欲言，为中日友好的务实交流做表率，促进中日国际友好交流的进一步深入与发展，也希望我们的中日与会嘉宾和代表以及来自海内外全国各地的朋友会务活动顺利、在北京太阳城生活愉快、收获丰硕。
最后，预祝本次论坛圆满成功！谢谢大家！
【主持人】：下面我们邀请原日本建筑家协会会长大宇根建筑事务所所长大宇根弘司先生为大会致辞！
【大宇根弘司】：大家上午好！我是刚才承蒙介绍的大宇根弘司，我听中国的朋友说，中文的发音叫大宇根，我刚才说的标准吗？在我致辞之前，去年在日本发生了非常惨重的地震灾害，我们从物质和精神两方面都从中国朋友那得到了莫大的支援，首先表示感谢！
今天我们面临着老龄化社会以及由于老龄化带来的各种社会问题，为了解决这些问题，我们今天相聚在此，首先对此表示衷心的敬意！我和各位朋友今天能够在这里共享一些信息，我也感到非常荣幸，在日本老龄化也是一个非常严重的问题，现在很多老人进入不了老人院，另外，由于在那里工作人员的待遇不好，所以也造成了专门的工作人员人数不足，我们只好从东南亚聘请人员，这是我们日本的一个现状。今后日本应该怎么样解决这样一个问题呢？可以说现在前景还很不明确。另外，养老设施方面，如果要重建或者建设还有很多的问题，比如说政府的补助，还有对建筑本身的理解不够等等，我们有非常多的问题，还有很多设施的水平很低；另一方面，有些又非常豪华，过于豪华，有些人可能认为这是受到资本主义、商业主义毒害的产物，我自己本人也希望通过这两天会议学到很多东西，也希望以这次论坛为契机，中国和日本能够在养老产业方面共同发展，共同合作，我衷心的期待。谢谢大家！
【主持人】：下面进行演讲汇报的第一项，首先有请宋金文教授演讲，宋金文教授的汇报题目是“日本养老保障制度与护理体制对中国的启示”，有请宋教授！
【宋金文】：各位来宾，大家上午好！我是北京外国语大学北京日本学研究中心的宋金文，今天很高兴有机会能参加本次中日养老产业实践与发展论坛，我本身是学社会学的，主要从事的是日本养老方面的研究，我今天给大家汇报的题目是“日本养老社会保障制度和护理体制对中国的启示”。
大家都知道，日本是一个社会保障制度比较健全的国家，我下面简单把日本养老制度整体框架给大家做个介绍。这张图左边部分显示的是日本社会保障制度主要的几个项目，日本社会保障制度主要是由保健、医疗以及社会福利、收入性保障和劳动雇佣关系等几个方面组成的，是一个综合性的社会保障网络，可以说它涵盖了从人的出生到死亡的人生的不同阶段，仅就与养老有关的制度而言，日本老年人生病的时候有医疗保险，身体需要护理的时候有护理保险，晚年生活收入主要还有年金制度，还有老年人就业方面的相关制度。总体而言，日本社会保障制度覆盖范围很广，面也较宽，涉及到了养老的方方面面。
下面介绍一下社会养老保障制度的特点：第一个特点，年金、医疗、护理实现了全覆盖，而且三者都采取了社会保险的方式，也就是说你个人需要缴纳保险费才能享受到相应的服务，从实际效果来看，年金制度已经成为保障老年人晚年生活非常重要的制度，日本有70%的老年人实际上主要是依靠年金生活的；在医疗方面，日本医疗水平也很高，只要你在医院和相关诊所里提供保险证，并且自己缴纳10-30%之间医疗费之后，无论什么时候、什么地方都可以接受医疗，日本人平均寿命世界第一，可以说与健全的医疗保障不无关系；护理方面，当身体需要护理时候，可以获得由社会化的服务机构 提供的老年人生活所必须的护理服务，总体而言日本年金、医疗、护理水平都相当高，可以说他们走在了世界的前列。第二个特点，日本的社会保障有国家公费投入，经费来源主要包括三方面：一是国家投入；二是保险费；三是保险费运营利息收入等，其中保险费占60%，占大多数，公费大约有30%左右，财产运营费大约占10%。第三个特点，日本不同的人群享有不同的社会制度，比如工薪阶层，主要是被雇佣者，他们加入的是按照职业参加的保险，对于自营业者、农业者等，没有人雇佣他们，这些人加入的是地域性保险，差别主要是由历史原因造成的，因为首先有企业员工加入的保险，劳动者们参加的；后来才对没有雇主的人设置了地域性保险，两个保险费的缴纳方式和数量当然也是不一样的。第四个特点，日本国家督道府县和各级政府在社会保障中发挥了不同的作用，比如年金运营等等，主要由国家层面运营，医疗行政主要以督道府县为主，当然，这期间民间资本在医疗和福利中也发挥了非常大的作用，今天我们会议有很多这方面的介绍。
以上是日本社会保障总体概况，从总体来看，日本社会保障在保障老年人晚年生活之中发挥了不可缺少的支撑性的重要作用。但是，另一方面日本目前社会保障也面临着巨大挑战和问题，这是一张有名的反映日本老龄化情况和人口未来走向表，从表中我们可以看到，上世纪50年代日本老龄化率只有5%，还是比较低的，50年以后，也就是2000年达到了17%，2010年达到了23%，根据推测，到2050年要达到40%，也就是说到那个时候日本40%的人是65岁以上的老年人，这样的社会在人类历史上也是不曾有过的。因此，日本实际上将会成为名副其实的老龄社会。同时，还有一个非常重要的问题，就是日本的人口现在正处在减少的过程之中，这张表是出生率和死亡率变化表，从表中我们可以看出，从2006年以后每年的死亡人数都超过了出生的人数，2010年死亡人数比出生人数多20多万，也就是说这一年之中日本人口净减少了20万人，以后净减少的数量还在不断增加，2020年的时候，日本一年减少大约60万，根据日本媒体报道，按照目前的出生率和死亡率来预测的话，到2040年日本总人口将由现在的1.2亿下降到8600万，下降幅度非常大，标志着日本进入了一个人口减少的时代，也除了战争和其它疾病原因以外，这在人类历史上是划时代的事情。日本社会保障面临的挑战主要跟人口结构有关系，日本社会保障主要采取现收现付制，全体现役劳动者缴纳的保险费支付退休人员社会保障的开支，由于缴纳现役劳动者人数减少，所以保险费没有增加多少，而社会保障的开支不断增加，支付的多、收入的少，就导致有一部分缺失，日本政府为了支持社会保障制度，所以每年不得不通过动用财政或者靠大量发行国债来垫付这部分钱，当然，大家知道日本财政状况是非常恶化的，世界第一，这种情况当然是不可持续的，所以日本社会保障制度面临着非常大的风险。这张漫画形象的描绘了如果不进行改革的话，由于领取年金的人很多，但缴纳保险费的人很少，必然走向破产的命运。
日本老龄化的现状现在到底是什么状况呢？我们看几组数据：2010年日本老龄化率23%，日本人的平均寿命83岁，世界第一，65岁以上老年人的人口有3000多万，其中老年人夫妇家庭619万户，独居老年人502万户。当然，老龄化社会并不意味着所有的老年人都是需
要护理的，实际上大家都知道现实生活中健康的老年人很多，这是2007年日本老年人就业数据，2007年60-64岁之间的老年人中实际上70%还是在工作，女性也有43%在工作，即便66-69岁之间的老年人，一半男性在工作，还有统计表明，日本老年人可支配收入并不比现役家庭少，日本老年人大多数拥有自己的房屋，也没有子女教育负担，老年人是具有很大购买潜力的人群，老年产业的发展当然需要有一定经济基础的人群作为支撑。
下面详细看看日本养老生态，也就是养老的社会环境，首先看看日本老年人的家庭类型，从这张图中我们可以看到老年夫妇家庭这种类型在老年人家庭中所占比例是最多的；其次比较多的是老年人独居家庭，老年夫妇家庭和老年人独居家庭结合起来达到了50%以上，也就是说现在日本一半以上的老年人是不和子女居住在一起的，所谓的传统三代同堂的家庭也只有17%左右。当需要护理的时候，日本老年人希望依赖谁来护理呢？这张表是日本内阁府2002年和2005年所做的两次调查的结果，总体来看，两次调查中希望依赖配偶的是最多的，尤其是男性大多数希望自己配偶来护理；第二多的是希望子女来护理，但是2005年调查结果与2002年调查结果相比，希望子女护理的人数有所下降，希望社会护理员护理的比例有所增加，尤其女性，这反映什么问题呢？老年人对家庭以外社会护理的需求是增加的。问到身体虚弱以后希望在何处居住时候？日本老年人希望在现有家庭中居住或者对现有住宅加以修缮然后继续住的人比较多，希望去养老院和去医院的次之，和其他国家相比，希望搬到老年住宅中居住的人相对比较少，在丹麦、北欧国家这部分人群挺多的。以上是与养老有关的几个数据，下面我们也谈到，日本是老龄化社会，老年人很多，一般也就意味着需要护理的老年人数量是不断增加的，而且数量很大。
日本是如何解决老年人护理问题的呢？我想从两个方面谈起：第一方面，制度的作用；第二方面，民间的力量。首先，日本老年护理问题主要还是通过制度性的措施来解决的，具体而言，前面提到了护理保险制度，日本护理保险制度是2000年开始实施的，也比较新，只有十几年的历史，《护理保险法》是1997年出台的，根据《护理保险法》规定，日本65岁以上老年人和40-60岁之间参加各种医疗保险的人都可以作为护理对象，每月缴纳一定数量的保险费以后，当被保险者本人处于护理状态或者需要日常援助状态时，经审查和等级认定以后就可以接受护理保险所提供的护理服务，护理费用由被保险者缴纳的保险和以及国家和地方政府按一定比例共同负担。护理服务者主要是由政府指定的各种业者提供，日本出台《护理保险法》的基本设想是想通过国家法律形式把老年人的护理问题纳入到国家整体社会保障制度之中，当个人出现需要护理状态时候，被保险者有权利选择护理保险所提供的服务，这个制度就可以很好的减轻老年人护理的不安和家庭护理的负担，达到了老年人有尊严的独立生活的目的。当然，它的效果实际上还有很多问题的，日本把护理从医疗之中单独拿出来还有另外一个目的，就是为了减少医疗费大量的增加，缓解财政医疗保险的压力。护理服务的程序是这样的：首先，由老年人本人或者他的家属提出需要护理的申请，然后市町村派人上门进行访问调查，结合主治医师开的证明由市町村进行等级认证，根据认定的等级，然后再安排老年人接受相应的居家服务或者设施服务，当然，老年人也可以自己选择自己需要的护理业者或者服务内容。日本护理保险的效果是怎样的呢？到2010年日本约束有关3000多万老年人，其中402万65岁以上老年人获得了不同护理等级的认证，大约占16%左右；其中有90万人接受护理预防服务，327万接受的是居家护理或者社区紧密型护理或者设施护理服务。
这次参会的很多人不是政府机构的人员，是民间人士，所以下面谈谈民间参与养老保险的情况，日本护理行业有一个非常显著的特点，多种性质的经营主体共同参加护理服务的提