核查记录：执法人员 ××× ××× ，执法证件号 ××××××××
×××××××× ，在 ××× 的陪同下，按《餐饮服务许可审查规范》、 《餐饮服务许可现场核查表》对 亿帮英臣餐饮服务责任有限公司餐馆经营
场所 进行核查。
1.该餐饮服务单位从事×× 经营，经营场所面积约 ×× ㎡，共××层，设包厢×× 间，厨房位于××，食品处理区面积约×× ㎡ ，就餐场所面积×× ㎡，就餐座位数××；与有毒有害场所及其它污染源距离符合规定。
2.该餐饮服务单位有食品展示柜 ××台，冷藏库××立方米，冷冻库××立方米，冰柜 ××台，冰箱×× 台，空调 ×× 台，消毒柜×× 台，餐具保洁柜×× 台，紫外线消毒灯××盏，有清洗水池×× 个；防蝇、防虫、防鼠设施×× ，餐具消毒方式：
×××××××××××××××××。
3.该餐饮服务单位从业人员××人，持有有效健康证上岗××人。
4.该餐饮服务单位食品处理区及顾客就餐场所布局和加工流程 符合规定 。按规定配置有凉菜制作间和备餐间。
（如无内容应写上：以下空白）
核查结论：√符合规定 □ 限期整改 □ 不符合规定
□整改后符合规定 □ 整改后不符合规定
当事人签名： 英达 核查人签名： 张某 李某
11 ２０１０年６月１２ 日 ２０１０年６月１２ 日
备注: 本笔录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局制
（二）制作注意事项和具体要求
餐饮服务许可现场核查笔录，是用于对申请人申请的餐饮服务许可事项进行现场核查时，记录现场核查经过及《餐饮服务许可审查规范》、《餐饮服务许可现场核查表》中不符合项具体情况的文书。
（三）制作和使用相关依据
《食品安全法》第二十七条：食品生产经营应当符合食品安全标准，并符合下列要求：（一）具有与生产经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所，保持该场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离；（二）具有与生产经营的食品品种、数量相适应的生产经营设备或者设施，有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施；（三）有食品安全专业技术人员、管理人员和保证食品安全的规章制度；（四）具有合理的设备布局和工艺流程，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物； （五）餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前应当洗净、消毒，炊具、用具用后应当洗净，保持清洁；（六）贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害，保持清洁，防止食品污染，并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求，不得将食品与有毒、有害物品一同运输；（七）直接入口的食品应当有小包装或者使用无毒、清洁的包装材料、餐具；（八）食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产经营食品时，应当将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽；销售无包装的直接入口食品时，应当使用无毒、清洁的售