十四、餐饮服务许可审批表
（一）示例
餐饮服务许可审批表
（２０１０）第１００６号
申请人： 亿帮英臣餐饮服务有限责任公
司
事 由: 申请餐饮服务许
可
申 请 时 间： ２０１０年 ６ 月 ６日
受 理 时 间： ２０１０年 ６ 月 １０日
现场核查时间: ２０１０年 ６ 月 ２０日
审查意见：按照《餐饮服务许可审查规范》经现场审查，该单位经营场所（基本）符合食品安全相应要求，建议给予许可，请领导审批。
经办人签名：杨×× 黄××
年 月 日
审核意见：经审核提交材料齐全符合法定形式和要求，经营场所达到法律法规规定的要求和食品安全标准，建议给予许可，请领导审批。
部门负责人签名：
年 月 日
审批意见：同意部门意见，准予许可。
机关负责人签名：
年 月 日
备注：
国家食品药品监督管理局制
（二）制作注意事项和具体要求
餐饮服务许可审批表，是用于签署对《餐饮服务许可证》、《餐饮服务许可延期通知书》、《不予餐饮服务许可决定书》、《不予变更餐饮服务许可决定书》、《不予延续餐饮服务许可决定书》、《撤销〈餐饮服务许可证〉决定书》、《注销〈餐饮服务许可证〉决定书》审18